廣東省健管學(xué)會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會、廣東省健康服…[詳細(xì)]
在實施試管嬰兒技術(shù)時,為了增大受孕幾率,醫(yī)生往往會在子宮中植入不止一個胚胎。但是在日前于丹麥哥本哈根召開的歐洲人類生殖和發(fā)育學(xué)會會議上,科學(xué)家報告了兩項研究成果,指出實施這項技術(shù)時,如果只植入一個胚胎,胎兒可能發(fā)育得更強(qiáng)壯。
報道這一消息的英國《新科學(xué)家》雜志說,第一項研究表明,當(dāng)子宮中只植入一個胚胎而不是多個胚胎時,孩子出生時的風(fēng)險可以降低到與正常生育水平相當(dāng)。而第二項研究則對產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因進(jìn)行了解釋:因為這一做法減少了“消失的雙胞胎”的幾率。這兩項研究結(jié)果說明,只植入一個胚胎具有先天性的安全優(yōu)勢,即使植入多個胚胎且最后只生下一個嬰兒時,其風(fēng)險性也較單胚移植要高。
據(jù)介紹,當(dāng)最開始實施試管受精的時候,醫(yī)生們一般都會在婦女子宮中植入3個或者更多的胚胎,結(jié)果自然會產(chǎn)生大量的雙胞胎或者三胞胎,也帶來與此相關(guān)的很多問題:母親和孩子在孕期都要面臨更大的風(fēng)險,父母們承受更大的壓力,孩子們由于出生時體重比較低,整個一生都要受到健康方面的影響。這種情況迫使一些歐洲國家限制胚胎的植入數(shù)量:只允許植入兩個胚胎,甚至只植入一個。研究證實,如果由高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,并不會對受孕機(jī)會造成不利影響。
此次公布的兩項新研究中,第一項研究的負(fù)責(zé)人是比利時安特衛(wèi)普省繁殖醫(yī)學(xué)中心的Diane De Neubourg,她的研究小組將251名通過選擇性單胚移植(SET)方式誕生的嬰兒與自然受孕誕生的嬰兒進(jìn)行了比較。結(jié)果表明,“兩者之間的差異非常微小,這是我們沒有想到的”。De Neubourg說,這些孩子的出生體重,以及早產(chǎn)幾率基本是一樣的。但此前有很多研究發(fā)現(xiàn),多胚胎移植后,即使只誕生一個嬰兒,一樣會面臨高風(fēng)險——他們更容易出現(xiàn)低體重,也更容易早產(chǎn)。
但是De Neubourg也指出,她的研究有一個局限,就是接受單個胚胎移植的婦女往往本身的生育條件比較好——她們年輕而且有高質(zhì)量的胚胎。如果是年紀(jì)比較大的婦女而且胚胎質(zhì)量不好,接受單胚植入則可能會出現(xiàn)比自然受孕多得多的問題。
為什么多胚胎移植而只誕生一個嬰兒,在風(fēng)險上會與單胚移植有差異呢?哥本哈根大學(xué)Anja Pinborg的研究部分回答了這一問題。據(jù)《新科學(xué)家》報道,她對丹麥1995年到2001年出生的1萬名通過傳統(tǒng)試管受精和ICSI(卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射)方式出生的孩子進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),每10個單胎出生的試管嬰兒中,就有一個在媽媽肚子里是以雙胞胎形式開始生命之旅的,這可以通過在母親懷孕第八周時做超聲波檢查得知。而懷孕過程中,雙胞胎中有一個會死亡,幸存的那個則容易出現(xiàn)神經(jīng)方面的問題。“消失的雙胞胎”在自然懷孕中也會出現(xiàn),但其幾率要小得多。Anja Pinborg估計,試管嬰兒出現(xiàn)的缺陷風(fēng)險,有1/3可以通過“消失的雙胞胎”來解釋,而另外2/3則可能與父母的生育問題有關(guān)。
Pinborg說,這一結(jié)論可能幫助一些國家立法限制胚胎植入的數(shù)量,或者至少要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)操作時,提前告知接受試管受精者——“消失的雙胞胎”是試管受精中多胎妊娠需要考慮的一個風(fēng)險。Pinborg相信,對于所有37歲以下的婦女,單胚移植都是值得推薦的;甚至對于年齡更大一些的婦女也是如此。
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(責(zé)任編輯:顏健龍 )
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