柯大夫：

　　我今年40歲，和妻子結(jié)婚10年，一直很恩愛(ài)。半年前，我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有高血壓病，醫(yī)生叮囑我要長(zhǎng)期服藥，可是聽說(shuō)長(zhǎng)期服降壓藥會(huì)引起陽(yáng)痿，是真的嗎？吃了半年藥，自我感覺(jué)有時(shí)好像真的有點(diǎn)力不從心，是心理作用，還是降壓藥的不良反應(yīng)呢？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　北京 李X

李讀者：

　　市售的降壓藥種類有很多，其中部分降壓藥確實(shí)有可能引起性功能障礙。利尿劑量常用于控制血壓，臨床發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿藥和某些非噻嗪類利尿藥，約5%的男性患者會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿。安體舒通是常用的利尿劑，常規(guī)劑量下一般不影響性功能，但如果大劑量使用，引起男性性功能低下和性欲減退的可能性會(huì)明顯增加，不過(guò)，停藥后通常可以很快好轉(zhuǎn)。另外，一些非利尿劑類的降壓藥，如心得安、心痛定、a-甲基多巴、利血平、胍乙啶等，也可能引起性功能紊亂。

　　降壓藥引起的性功能障礙是可逆的，而且多與劑量大小有關(guān)，停藥后絕大部分患者的性功能都會(huì)恢復(fù)。需要提醒的是，酗酒、心理因素或伴有其他疾病都有可能影響性功能，因此，服用降壓藥期間出現(xiàn)性功能問(wèn)題，不要以為一定是藥物引起的就擅自停藥或改藥，以免血壓波動(dòng)太大，引起不必要的并發(fā)癥。如果證實(shí)確是降壓藥引起了性功能障礙，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整該藥物劑量或改藥。

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