廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開(kāi)
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
“我做愛(ài)時(shí)間一直比較長(zhǎng),每次兩人都十分盡興。但自從年過(guò)不惑之后,做愛(ài)的時(shí)間就一次比一次短。有很多次,我不到一分鐘就射了。這該怎么辦呀?有沒(méi)有可以治療早泄的藥物?這些藥物該怎樣用才能又好又快地達(dá)到治療早泄的目的?”
在臨床工作中,前來(lái)就診的早泄病人幾乎都會(huì)像這位男士一樣,問(wèn)及早泄的藥物治療問(wèn)題。早泄的藥物治療,目的主要是通過(guò)服藥來(lái)延遲射精的時(shí)間,即至少能堅(jiān)持到女方性高潮到來(lái)的時(shí)候。
治療早泄的藥物很多。就西藥而言,不外抗抑郁藥物、局部用藥和α腎上腺素受體阻斷藥三大類。
抗抑郁藥,歪打正著
就拿抗抑郁藥來(lái)說(shuō)吧,舍曲林、氟西汀、帕羅西汀和氯米帕明等四種藥物,都屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥,它們?cè)臼怯脕?lái)治療精神科疾病的。醫(yī)生在治療抑郁癥時(shí),偶然發(fā)現(xiàn)這些藥物都有延緩射精時(shí)間,甚至能引起射精障礙的不良反應(yīng),這啟發(fā)了醫(yī)生的靈感:對(duì)性功能正常的人來(lái)說(shuō),這是一種不良反應(yīng),但對(duì)早泄的病人來(lái)說(shuō),這類藥物正好可以用來(lái)治療早泄,豈不是“歪打正著”嗎!于是,醫(yī)生開(kāi)始給一些早泄病人應(yīng)用這類藥物,略試鋒芒,果然收到意想不到的功效。此后,人們就開(kāi)始應(yīng)用抗抑郁藥來(lái)治療早泄。
但是,具體選擇哪種藥物,要根據(jù)醫(yī)生的處方,千萬(wàn)不能盲目服用。因?yàn)檫@些藥物在治療早泄時(shí),會(huì)不同程度地出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。例如氟西汀和帕羅西汀的不良反應(yīng)為惡心、頭痛和失眠;氯米帕明可引起眩暈、口渴、知覺(jué)障礙等癥狀。由于這些藥物還會(huì)產(chǎn)生視覺(jué)模糊等問(wèn)題,故從事特殊職業(yè)的人應(yīng)特別小心,服藥期間不能開(kāi)車(chē),也不宜從事高空作業(yè)。
臨床上應(yīng)用較多的舍曲林,是一種新型的抗抑郁藥,服用三周為一療程。它能選擇性地抑制5-羥色胺的再攝取。服藥后,早泄癥狀一般會(huì)有不同程度的緩解。服用舍曲林時(shí)應(yīng)注意:對(duì)舍曲林過(guò)敏或有嚴(yán)重肝功能損害的病人禁止使用。舍曲林還會(huì)引起乏力、思維判斷遲鈍和操作機(jī)敏度下降等問(wèn)題,駕駛車(chē)輛及操作機(jī)器的人,服藥后要避免操作機(jī)器。
局部用藥,“麻”得沒(méi)感覺(jué)
很多人擔(dān)心口服藥物引起的各種不良反應(yīng),而傾向于局部涂藥(即麻醉藥)治療。可以用于局部的藥物主要有2%地卡因膠漿。性交前將藥涂于陰莖頭部,可以較好地降低陰莖頭部感覺(jué)神經(jīng)的興奮性,減少早泄發(fā)生的機(jī)會(huì)。每次性交前使用,非常方便。但是,如果這些藥物在性交時(shí)被帶入陰道,就會(huì)很快被陰道黏膜吸收,這會(huì)降低女方在性交時(shí)的感覺(jué)。
有病人反映:性交開(kāi)始后,我的感覺(jué)倒是可以,心想這下妻子該滿意了吧。可是過(guò)不多時(shí),妻子會(huì)突然問(wèn)“你抹的什么藥啊?怎么害得我什么感覺(jué)都沒(méi)有了?”原來(lái)妻子的陰道也被“局麻”了。對(duì)此,可以采取兩種方法:一是在性交時(shí)前把膠漿擦凈;二是涂藥后戴上避孕套進(jìn)行性交,這樣既避免藥物影響女方的性感覺(jué),也進(jìn)一步降低了男方陰莖頭的敏感度。
α腎上腺素受體阻斷藥,禁忌一堆
屬于α腎上腺素受體阻斷藥的藥物主要有酚芐明,它也是利用其可引起射精障礙的不良反應(yīng)來(lái)治療早泄的。由于此類藥物還有鼻塞、口干、瞳孔縮小、體位性低血壓等不良反應(yīng),因此,對(duì)酚芐明過(guò)敏的人,以及患嚴(yán)重心腦血管疾病、低血壓及有心絞痛和心肌梗死等疾病的人禁用。(編輯:胡昌斌)
編后:盡管這些藥物在治療早泄方面已經(jīng)取得了一定的效果,但目前這些藥品的說(shuō)明書(shū)還沒(méi)有將治療早泄作為其適應(yīng)證。因此,臨床上應(yīng)用這類藥時(shí),醫(yī)生一般都會(huì)向病人交代清楚,以免造成誤解。另外,在藥物治療早泄的同時(shí),采取綜合措施,如加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)、提升體質(zhì)等,可取得更理想的效果。
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(責(zé)任編輯:常虹 )
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