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    陰囊濕疹,男人的難言之癢

    2009年02月25日  來源:《家庭醫(yī)生》  作者:曹來安  家庭醫(yī)生在線    我要評論(0)條評論  
        “治療陰囊濕疹用什么藥比較見效?太癢了,簡直沒法睡覺,沒法工作!我患陰囊濕疹已五六年,刺癢難忍,尤其是在公眾場合,又尷尬又難堪。抹了許多種藥膏、藥水,效果都不好。”前來就診的陳經(jīng)理,人還沒坐下,話已經(jīng)迫不及待地說出口。在繁忙的工作期間,還要忍受陰囊濕疹這種奇癢難言的疾病,對他而言,真是漫長的折磨。

    男人難言之癢

        陰囊濕疹可發(fā)生于各年齡段的男人。原本柔軟而薄嫩的陰囊皮膚,變得皺紋深闊,肥厚干硬;原本紅潤光滑的陰囊皮膚,變得滿是斑斑點點的灰黑色,不時還有灰白色細碎皮屑脫落。陰囊濕疹的這些皮膚改變,不時還會出現(xiàn)所謂“急性期變化”,如點點滴滴的鮮紅色糜爛面,表面水汪汪的,又紅又腫,體積比平時明顯增大。

        陰囊濕疹患者的難言之苦,不光是上述這些皮膚上的異常改變,更主要來自于比一般過敏性皮膚病更厲害、更嚴重的瘙癢,其程度可用奇癢、劇癢、刺癢來形容,癢得簡直使人難以忍受。

        為什么會這樣呢?因為陰囊皮膚上的神經(jīng)末梢纖維,無論從數(shù)量和敏感性程度上,都要比人體其他部位皮膚多得多,敏感得多,所以一旦受到自身皮膚分泌物、分解物、微生物產(chǎn)物的刺激,就會通過一系列的神經(jīng)傳導(dǎo)通路,使大腦皮層的感覺中樞產(chǎn)生一種忍耐不住、急欲用手使勁抓搔的癢感。

        值得一提的是,上述皮膚分泌物、分解物、微生物產(chǎn)物的刺激,只是引發(fā)陰囊濕疹的誘發(fā)因素,醫(yī)學(xué)上稱外在致病因子;導(dǎo)致患者得陰囊濕疹的決定性致病因子是內(nèi)在致病因子,即過敏性或變應(yīng)性體質(zhì)。這類患者的血清中存在著一種特殊蛋白質(zhì)——IgE免疫球蛋白,其含量高出正常人幾倍。

    激素外涂,越涂越癢

        陳經(jīng)理問:“我用過各種類固醇皮質(zhì)激素霜劑涂擦止癢,開始時還管用,到后來效果越來越差,這是為何呢?”

        我告訴陳經(jīng)理,陰囊濕疹患者只外用類固醇皮質(zhì)激素霜劑,可以說是“飲鴆止渴”。用藥期間,雖然病情可以得到暫時緩解;但一旦停藥,幾天后陰囊皮膚的損害可能比原來更嚴重,瘙癢程度是更上一層樓。許多患者出于無奈,只得繼續(xù)使用,耐藥性就這樣產(chǎn)生了,藥物的止癢和皮損改善效果越來越差,患者只得不斷更換高效、強效、新品種的類固醇皮質(zhì)激素霜劑。結(jié)果使得病情雪上加霜,惹來另一種皮膚病,醫(yī)學(xué)上稱“激素依賴性皮炎”。類固醇皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)也不斷出現(xiàn),例如陰囊皮膚萎縮、毛細血管擴張、各種微生物感染等。更麻煩的是,長期涂用類固醇皮質(zhì)激素霜,還可導(dǎo)致絮狀表皮癬菌、白色念珠菌等皮膚癬菌感染,皮膚癬菌及其代謝產(chǎn)物會加重病情。

    綜合治療,方可奏效

        了解到使用激素治療會招來這么多麻煩,陳經(jīng)理急了:“那陰囊濕疹該怎么治療?”

        陰囊濕疹的治療,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下采用綜合性治療措施。如酌情肌肉注射卡介苗多糖核酸針劑、口服雷公藤多甙片、抗過敏藥等,以減少和拮抗引起陰囊濕疹的免疫球蛋白IgE作用;存在真菌感染時服用特比萘芬片等,以殺滅各種皮膚癬菌。陰囊濕疹患者還可用3%硼酸溶液濕敷或者清洗陰囊,該藥水釋放出的氫離子有一定的抑菌作用,以及消腫、止癢作用。

        日常生活中的注意事項包括忌食海鮮和辛辣食品,忌酒、禁煙,情緒保持穩(wěn)定,生活規(guī)律有序,對疾病的治療要有恒心和信心。

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