患者性別：男

　　患者年齡：21

　　全部癥狀：我21歲，我的右側(cè)睪丸上部疼痛已經(jīng)有三個多月了，多數(shù)是隱隱作痛，時不時的刺痛一下，有事可以反射到大腿內(nèi)側(cè)。我自己可以在右側(cè)附睪頭附近摸到一個肉粒，綠豆大小，有一根像小血管一樣的東西把它和睪丸連接，有點像豆芽的形態(tài)，疼痛的地方就是這個血管的根部。

　　發(fā)病時間及原因：三四個月前至今

　　治療情況：

　　前兩個星期去醫(yī)院做了彩超，結(jié)果如下：

　　雙側(cè)睪丸切面形態(tài)，大小正常，光點均勻，未見異�；芈暋�

　　雙側(cè)附睪切面輪廓，大小正常，光點均勻，附睪頭均可見一個大小0.3乘以0.3才cm的無回聲區(qū)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則。

　　CDFI：雙側(cè)睪丸內(nèi)可見血流信號

　　醫(yī)生說我的這個囊腫太小了，不需要治療，以后如果變大，可以考慮手術(shù)治療，但是疼痛的原因他也說不清楚，他說有很多原因可導(dǎo)致疼痛具體不明。我之前有過前列腺炎，他說也有可能是這個引發(fā)的疼痛，之后查了前列腺液，白細胞++。開了三百元的抗生素吃了兩個星期，吃藥的這兩個星期，右側(cè)睪丸附睪旁疼痛頻率有減少，疼痛減輕，但還是存在。我的藥剛吃完了，這幾天沒吃藥，這種疼痛又恢復(fù)到了以前的狀態(tài)！所以，我現(xiàn)在不知道到底該怎么辦了。

　　另外以下兩點事情是我主要想說明以及詢問下的：

　　1.我自己摸過我的左邊的睪丸，附睪附近，并沒有發(fā)現(xiàn)有和右邊一樣的肉粒，右邊的肉粒我很容易就能摸到。但是B超結(jié)果顯示雙側(cè)有小囊腫。所以，我覺得B超醫(yī)生并沒有照到我所說的肉粒結(jié)節(jié)。僅僅只是照到了那個小血管的根部，就是長出這個東西的地方。在那里可以摸到一個小沙子一樣的點，在左側(cè)也坑在附睪附近摸到一個很小的沙粒一樣的東西，并無疼痛感。右側(cè)一直存在疼痛感，有點像睪丸上潰瘍的了感覺，我所說的這個增生物是什么？會是炎性結(jié)節(jié)或者精液囊腫么?

　　2.這個疼痛到底會是什么引起的？有大夫知道么？說附睪頭囊腫是不過會疼痛的，可我的疼痛感一直存在。會是腫瘤么？我現(xiàn)在該怎么辦呢？也不太好意思和家里父母說這個事，每天只要這個地方一疼，我就會胡思亂想。我上次就診問醫(yī)生半天最后被他給吼出來了，哎，有人能幫幫我么？給我解答下，謝謝了。

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　　專家回復(fù)：

　　你好：

　　附睪囊腫又稱精液囊腫，好發(fā)年齡為20～40歲，其發(fā)病原因可能系輸精管阻塞而導(dǎo)致精液積聚。小而無癥狀的囊腫一般無需治療，也不會影響生育;如果病情發(fā)展，囊腫增大，沒有生育要求的話可以手術(shù)治療，因為手術(shù)可能破壞附睪管而影響生育。一般情況下，惡變的可能性不大。

　　定期復(fù)查就可以如果復(fù)查囊腫明顯生長可以手術(shù)治療�？梢杂没钛�化瘀的中藥坐浴每天一次改善局部的血液循環(huán)。

　　1.附睪頭囊腫不是必須治療的。尤其是未婚，手術(shù)反而可能增加引起不育的因素，建議你觀察，不需要治療,除非出現(xiàn)影響生活，工作的不適感覺。

　　2.觀察期間一般不會明顯發(fā)展，不可能很痛苦。發(fā)展是緩慢的甚至不發(fā)展。

　　3.長期不治療，不會引起什么并發(fā)癥。剛說了，發(fā)展緩慢甚至不發(fā)展的。

　　4.注意不要總是去觸摸它，要減少對他的刺激。其他沒有特別注意事項。

　　5.附睪頭囊腫主要是引起部分患者局部的不適，一般不會引起其他癥狀。

　　意見建議：

　　對附睪炎引起的囊腫最好還得用抗生素治療！目前中藥對有些病原有殺滅作用的還沒發(fā)現(xiàn)，只有抗生素能夠徹底殺滅，建議用甲砜霉素腸溶片或加替沙星等藥物！前者效果較好，配合前列康舒膠囊效果更佳。

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（責(zé)任編輯：彭蘇偉 ）