廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開(kāi)
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]

女子懷孕三月后發(fā)現(xiàn)患有梅毒,是否要寶寶很煩惱
懷孕三個(gè)月卻發(fā)現(xiàn)患有梅毒,這個(gè)寶寶要還是不要,糾結(jié)啊!我國(guó)先天殘疾兒童每年高達(dá)上百萬(wàn),孕前和孕期檢查很重要!
29歲的小蘇非常后悔,如果三個(gè)月前進(jìn)行過(guò)孕前檢查,現(xiàn)在的她就不會(huì)陷入這樣的兩難境地了。一周前,她到浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院檢查,在獲知懷孕喜訊的同時(shí),也知道了自己患有梅毒。
“非?上,她如果能夠在懷孕前進(jìn)行一些必要的檢查,就不會(huì)這樣被動(dòng)了。”省婦產(chǎn)科醫(yī)院主任胡文勝主任特別強(qiáng)調(diào)要認(rèn)識(shí)孕前檢查的重要性。
我國(guó)先天殘疾兒童每年上百萬(wàn)
小蘇最近很糾結(jié),在要不要孩子的問(wèn)題上考慮了很久。懷孕3個(gè)多月,同時(shí)又是梅毒的感染者。而在這之前,她對(duì)這個(gè)疾病一無(wú)所“覺(jué)”。
“她這個(gè)情況確實(shí)很麻煩,如果要把胎兒留下來(lái),必須要做梅毒的母嬰阻斷,但是這種阻斷并不是百分之百可以成功的,未來(lái)的寶寶有感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)!焙魅握f(shuō),小蘇這樣的患者讓她非常惋惜,如果小蘇能有一點(diǎn)孕前檢查的意識(shí),就不會(huì)這么被動(dòng)了。
我國(guó)是世界上出生缺陷率最高的國(guó)家之一,3%的新生兒具有出生缺陷,每年約20至30萬(wàn)肉眼可見(jiàn)的先天畸形兒出生,加上出生后數(shù)月或數(shù)年才顯現(xiàn)出來(lái)的缺陷,先天殘疾兒童高達(dá)80至120萬(wàn)人。出生缺陷和遺傳性疾病成為威脅我國(guó)兒童健康和影響人口素質(zhì)的主要問(wèn)題。
其實(shí)許多出生缺陷,在懷孕前就可以得到及時(shí)阻止,比如梅毒這些傳染性疾病。因?yàn)榛闄z的取消,許多新婚夫婦都沒(méi)有孕前檢查的意識(shí),小蘇夫婦就是其中一對(duì)。如果想要有一個(gè)健康活潑的寶寶,千萬(wàn)要注意孕前保健。
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孕前要做四類(lèi)檢查
胡主任總結(jié)了一下,準(zhǔn)備懷孕的夫婦們,主要要做四類(lèi)檢查。
首先是妊娠前遺傳咨詢,可以向?qū)?漆t(yī)生說(shuō)明夫妻雙方的家族健康情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些遺傳性或家族性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
其次需要做一些傳染性疾病的排除,比如梅毒;還有一些喜歡養(yǎng)寵物的人,最好能做個(gè)弓形蟲(chóng)等病毒感染的檢查。
第三,女方最好做個(gè)口腔檢查,因?yàn)槿绻谌焉锲诔霈F(xiàn)口腔疾病,低體重兒以及早產(chǎn)兒的發(fā)生率會(huì)提高。
最后,女方要做一個(gè)身體狀況的檢查,是否有系統(tǒng)性疾病,如糖尿病、高血壓等,這些疾病的患者都要先控制疾病。
“如果所有指標(biāo)都正常,就可以準(zhǔn)備懷孕了,一般在懷孕前三個(gè)月,可以吃點(diǎn)葉酸,預(yù)防神經(jīng)管畸形等疾病的發(fā)生!焙魅握f(shuō)。
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孕期請(qǐng)遵醫(yī)囑做產(chǎn)前篩查
孕前各項(xiàng)指標(biāo)都正常后,懷孕后也不能掉以輕心,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做一些必要的篩查。最近一陣子,大家聽(tīng)得比較多的是羊水穿刺,但是這種檢查并不是所有人都需要的。
“羊水穿刺是產(chǎn)前一項(xiàng)有創(chuàng)性診斷,我們并不提倡所有人去做!焙魅握f(shuō),目前全省80%的孕婦都會(huì)接受孕中期的篩查,只有檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后,醫(yī)生才會(huì)根據(jù)情況,建議準(zhǔn)媽媽做羊水穿刺。
省婦產(chǎn)科醫(yī)院早在2005年前就已開(kāi)展孕早期篩查。所謂孕早期篩查,就是在懷孕11至13(+6)周之間進(jìn)行篩查,一般只需要做母血和B超的檢查就可以了!霸性缙诘暮Y查比孕中期能更早地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。不過(guò)目前,省內(nèi)也就少數(shù)幾家專業(yè)性醫(yī)院能做這方面的檢查!焙魅握f(shuō),懷孕后的篩查和診斷,可以幫助準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)染色體疾病、單基因疾病以及各種環(huán)境因素造成的畸形,比如先天愚型、血友病、先天性心臟病以及唇腭裂等。
B超的檢查,胡主任也作了一個(gè)提醒,一般準(zhǔn)媽媽在整個(gè)孕期中,建議在這三個(gè)時(shí)間段做B超檢查:第一次是在孕早期,即11至13(+6)周,目的是發(fā)現(xiàn)無(wú)腦兒等致死性畸形及進(jìn)行早孕唐氏篩查。第二次是在孕中期,即22至26周,意在查出一些嚴(yán)重的心臟畸形和唇腭裂等。第三次是在孕32周左右,主要是為了了解胎盤(pán)和胎兒發(fā)育狀況,為分娩做準(zhǔn)備。
“當(dāng)然,次數(shù)不是絕對(duì)的,如果發(fā)現(xiàn)異常,還需要增加檢查次數(shù)。”胡主任說(shuō)。
雖然對(duì)有些人來(lái)說(shuō),懷寶寶不容易,懷上寶寶后生一個(gè)健康的寶寶更不容易,胡主任建議大家不要太擔(dān)心。如果發(fā)現(xiàn)有異常,也不要有太重的心理負(fù)擔(dān),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取不同的產(chǎn)前診斷手段,盡量幫助準(zhǔn)媽媽擁有健康寶寶。
陳女士:我今年42歲了,有高血壓,雖然血壓的指標(biāo)有點(diǎn)偏高,我個(gè)人感覺(jué)還好。能不能懷孕?
胡文勝:要慎重,在孕前做一個(gè)適當(dāng)?shù)臋z查。42歲已屬高齡產(chǎn)婦,存在高齡的生育風(fēng)險(xiǎn),另外又是高血壓患者,是產(chǎn)科的高風(fēng)險(xiǎn)人群。孕前一定要很好地控制血壓,即使孕前檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常,懷孕后也要高度重視。因?yàn)橐坏┌l(fā)生妊娠期高血壓,對(duì)寶寶和你自身的損害都很大。
網(wǎng)友雨點(diǎn):我去年第一次懷孕,結(jié)果寶寶是水囊瘤,F(xiàn)在又準(zhǔn)備懷孕,問(wèn)一下,下次得這種病的幾率高么?
胡文勝:胎兒水囊瘤發(fā)生的部分原因是和染色體異常有關(guān)。再次準(zhǔn)備懷孕前,最好做個(gè)孕前檢查,包括夫妻雙方染色體情況,如果都正常的話,可以準(zhǔn)備懷孕。再次發(fā)生的幾率還是比較小的。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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