尖銳濕疣是什么？

　　尖銳濕疣是長在人體泌尿生殖器官或肛門周圍皮膚粘膜上的象瘊子（即尋常疣）樣的贅生物，又叫生殖器疣或性病疣。 由于其臨床表現(xiàn)大多為尖刺狀，其表面又潮濕，故稱為尖銳濕疣。

　　尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒（HPV），這種病毒有許多亞型，引起尖銳濕疣的病毒是其中的6、11、16、18、31、33等亞型。人乳頭瘤病毒僅存在于疣體中及感染區(qū)域的局部皮膚的表皮層或粘膜層中，血液中無此病毒。病毒感染后至臨床表現(xiàn)有一定的潛伏期，一般是3周到8個(gè)月，平均為三個(gè)月。臨床表現(xiàn)為明顯突出皮膚表面的增生性病變。

　　尖銳濕疣有哪些癥狀？

　　尖銳濕疣初發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹，漸發(fā)展增多、增大，相互融合可形成乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣等不同形態(tài)的贅生物。一般無明顯自覺癥狀，如有破潰及繼發(fā)感染可伴有疼痛，陰道和宮頸的損害可表現(xiàn)為白帶增多或性交后出血。

　　尖銳濕疣一般正在什么地方？

　　尖銳濕疣最常發(fā)生于男女外生殖器及肛周，以男性的冠狀溝、包皮、系帶及女性后聯(lián)合、小陰唇內(nèi)側(cè)較為常見，也可見于陰道及宮頸，生殖器以外的部位如頭、口、眼等部位偶可發(fā)生。

　　尖銳濕疣的潛伏期是多長時(shí)間？

　　從HPV感染人皮膚粘膜后到尖銳濕疣損害出現(xiàn)需要一段時(shí)間，將這段時(shí)間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長短因人而異，有些人的潛伏期短，有些人的潛伏期則較長。據(jù)調(diào)查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個(gè)月，平均2.8個(gè)月。大多數(shù)臨床觀察報(bào)道，尖銳濕疣潛伏期一般為3個(gè)月左右，潛伏期最短者3-4周，潛伏期最長者8-12個(gè)月左右。

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　　尖銳濕疣怎么診斷？

　　尖銳濕疣的診斷一般很容易，有下列三種情況：

　　1、外觀比較典型的（如表面粗糙、外觀呈乳頭狀、菜花狀、雞冠狀、肉芽、肉絲狀等）單靠肉眼即可診斷；

　　2、外觀不典型的疣體可依靠醋酸白試驗(yàn)來鑒別診斷。醋酸白試驗(yàn)自己在家就可以做，方法為：準(zhǔn)備3%－5%的醋酸（食用白醋的濃度是4%－6%，可以作為尖銳濕疣鑒別液使用）。將浸透白醋的紗布或紙巾，敷到長出來的增生物上，過3－5分鐘后觀察突起是否變白（肛門部位的疣體需要10－15分鐘），如果出現(xiàn)增生物明顯的變白，就可以診斷為尖銳濕疣。

　　3、如果外觀既不典型，醋酸白試驗(yàn)結(jié)果也不明顯，可進(jìn)一步去醫(yī)院做組織病理檢查來診斷，若能檢測出特征性的凹空細(xì)胞即可確診。額外說明一點(diǎn)的是，憑借抽血化驗(yàn)來診斷尖銳濕疣是沒有任何科學(xué)依據(jù)的，也是不準(zhǔn)確的。正規(guī)的大醫(yī)院一般不會采取這種診斷方式。

　　醋白試驗(yàn)是什么？

　　因其是將3%—5%冰醋酸液涂抹或敷貼在可疑的受損皮膚上而使有尖銳濕疣的疣體發(fā)白，故稱為醋酸白試驗(yàn)。一般用棉拭子涂于局部，用棉球或紗布（先用5%冰醋酸液浸透）覆蓋局部，根據(jù)不同的部位3—15分鐘不等，用肉眼或借助放大鏡觀察局部發(fā)白為陽性。發(fā)白的機(jī)制尚未明了，可能是HPV感染上皮的不正常細(xì)胞而使蛋白凝固的結(jié)果，也可能由于HPV感染的上皮與正常的未感染上皮的角蛋白不同，只有HPV感染了的上皮角蛋白才能被醋酸發(fā)白。但無論如何，在臨床實(shí)踐中發(fā)白試驗(yàn)不但對診斷尖銳濕疣有意義，而且對指導(dǎo)治療也有很大的價(jià)值。但發(fā)白試驗(yàn)也有假陽性或假陰性，故應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合分析和運(yùn)用。

　　另注：醋白試液的檢出率目前只有70%左右，如果沒有變白，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的病理組織檢查。

　　醋白試液怎么使用？

　　外觀不典型的疣體可依靠醋酸白試驗(yàn)來鑒別診斷。醋酸白試驗(yàn)自己在家就可以做，方法為：將浸透醋白試液的紗布或紙巾，敷到長出來的增生物上，過3－5分鐘后觀察突起是否變白（肛門部位的疣體需要10－15分鐘），如果出現(xiàn)增生物明顯的變白，就可以診斷為尖銳濕疣。

　　另注：醋白試液的檢出率目前只有70%左右，如果沒有變白，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的病理組織檢查。

　　我為什么會得尖銳濕疣？

　　1、直接性接觸傳染

　　這是主要的傳播途徑。據(jù)研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發(fā)生本病。病期平均在3個(gè)半月時(shí)傳染性最強(qiáng)，故在性混亂者中最易感染本病。

　　2、母嬰傳染

　　嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣，可能是分娩過程中胎兒經(jīng)過感染HPV的產(chǎn)道或在出生后與母親密切接觸而感染的。

　　3、間接物體傳染

　　少數(shù)可通過日常生活用品如內(nèi)褲、浴盆、浴巾傳染。這一傳播途徑是極其少的，只有和患有尖銳濕疣的患者共同生活，共用浴具時(shí)才可發(fā)生。

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　　血液中有尖銳濕疣病毒嗎？

　　尖銳濕疣病毒（HPV)僅存在于疣體及周圍的表皮層中，而不存在于皮下組織及血液當(dāng)中。

　　額外說明一點(diǎn)的是，憑借抽血化驗(yàn)來診斷尖銳濕疣是沒有任何科學(xué)依據(jù)的，也是不準(zhǔn)確的。正規(guī)的大醫(yī)院一般不會采取這種診斷方式。

　　為什么醫(yī)生要給我驗(yàn)血？

　　現(xiàn)在有些醫(yī)院在給尖銳濕疣患者做檢查的時(shí)候會要求患者驗(yàn)血，很多患者不明白，既然尖銳濕疣病毒不存在與血液當(dāng)中，為什么還有驗(yàn)血呢？

　　這是因?yàn)槿梭w感染病毒之后，人體的抵抗力會產(chǎn)生一種巨噬細(xì)胞來抵抗相應(yīng)的病毒，在自身抵抗力和病毒“戰(zhàn)斗”的過程中，會在人體的血液當(dāng)中留下一些“痕跡”，我們稱為抗體，由于病毒感染后一般不會立刻產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，約在感染后1～2月內(nèi)，機(jī)體的血液中才會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，在抗體沒有產(chǎn)生之前的一段時(shí)間里，雖然已有病毒感染，但化驗(yàn)血會呈現(xiàn)陰性結(jié)果，此時(shí)若憑借抽血化驗(yàn)hpv陰性說沒有被感染或沒有病毒存在，這種說法就是不準(zhǔn)確的。同樣，當(dāng)您皮膚粘膜層中的病毒用革優(yōu)擦劑徹底殺死后，抗體也不會立即消失，這時(shí)候體內(nèi)沒有病毒，但驗(yàn)血還是陽性，此時(shí)若憑借抽血化驗(yàn)hpv陽性說病毒存在也是不準(zhǔn)確的。一般來說，抽血化驗(yàn)hpv陰性只能說明沒有被感染的幾率大一些，有參考意義，但沒有診斷意義。

　　由上所述，血液中hpv抗體的陽性或陰性結(jié)果并不能代表hpv感染的實(shí)際情況，在臨床檢驗(yàn)中只能將它作為一項(xiàng)參考依據(jù)，而不能以此來定論是否有hpv感染或患有尖銳濕疣！尖銳濕疣的確切診斷主要還是要依靠臨床贅生物的外觀表現(xiàn)、醋酸白實(shí)驗(yàn)或病理學(xué)檢查來確診。尖銳濕疣最然有復(fù)發(fā)的特性，但不是每個(gè)人都必須復(fù)發(fā)，更不會永遠(yuǎn)復(fù)發(fā)下去。隨著機(jī)體內(nèi)免疫系統(tǒng)逐漸被激活，殘存的病毒也會逐步被清除，復(fù)發(fā)最終會停止，疾病也最終會治愈。

　　為什么我有尖銳濕疣而我愛人沒有？

　　尖銳濕疣屬于接觸性傳染，傳染的主要途徑就是接觸性傳播，一般情況下，夫妻二人中一人一人患病，那么另外一個(gè)人的患病的幾率很高，但在日常的咨詢中，經(jīng)常碰到很多患者朋友咨詢，為什么自己的愛人沒有癥狀？這主要是以下三種情況：

　　1、沒有感染病毒：雖然說尖銳濕疣通過性的感染率非常好高，但也有極少數(shù)的情況下，由于采取了安全措施，性伴侶沒有感染的情況也是存在的，但這種幾率比較小；

　　2、處于潛伏期： 從HPV感染人皮膚粘膜后到尖銳濕疣損害出現(xiàn)需要一段時(shí)間，將這段時(shí)間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長短因人而異，有些人的潛伏期短，有些人的潛伏期則較長。據(jù)調(diào)查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個(gè)月，平均2.8個(gè)月。大多數(shù)臨床觀察報(bào)道，尖銳濕疣潛伏期一般為3個(gè)月左右，潛伏期最短者3-4周，潛伏期最長者8-12個(gè)月左右。在咨詢的過程中，此類情況最多，所以在發(fā)現(xiàn)夫妻一方發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣的相關(guān)癥狀后，要密切觀察另一方的情況，一旦發(fā)病，要及早治療，越早治療，越好治療！

　　3、一過性感染：此類情況在年輕人較為常見，年輕人由于身體抵抗力比較強(qiáng)，在感染hpv病毒后不一定都會發(fā)病，自身的免疫系統(tǒng)

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（責(zé)任編輯：劉曉 ）