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術后裝置引流管的意義
乳腺癌術后在患側的胸部及腋下各置一根引流管,原因何在呢?因為乳腺癌根治術后將腋部的淋巴結清掃,大量的淋巴管斷裂,可使淋巴液積聚在皮下,手術時的滲血亦可同時積聚在皮下。因此,必須裝置引流管,用持續(xù)的負壓吸引,這樣就不斷吸出積聚的滲血滲液,使皮瓣緊貼創(chuàng)面,有利于傷口的愈合,防止皮瓣的壞死和感染。故術后需固定引流管經(jīng)常擠壓引流管,防止血塊堵塞、引流管受壓、扭曲等。臥位時,翻身的幅度不宜過大,以防引流管滑脫,保持引流管的通暢。
術后飲食營養(yǎng)的需求
乳腺癌根治術后,手術創(chuàng)面較大,滲血滲液多,且體液的消耗也大,因此,術后飲食應適當注意,飲食以易消化的高蛋白加豐富的維生素為宜,例如鴿子、墨魚、瘦肉等以及多種蔬菜、水果,使機體體力早日恢復,促使創(chuàng)面愈合,并能夠耐受術后輔助治療。
化療階段需注意的事項及乳癌常用化療藥物的毒副作用
由于腫瘤細胞與正常細胞缺少根本性的代謝差異,所以所有的抗癌藥物都不可避免會對正常組織引起損害。乳腺癌化療主要的反應有:
、拧』熕幬飼绊懳富虼竽X嘔吐中樞使人產(chǎn)生惡心嘔吐。
⑵ 阿霉素類藥物可引起患者脫發(fā),心臟損害。
、恰』熆梢种乒撬璁a(chǎn)生紅細胞的能力,使患者感到虛弱,疲勞,頭暈或氣急。
、取】拱┧幬镉绊懝撬柙煅δ,使白細胞下降,同時易造成全身各部位感染,如口腔、皮膚、肺、腸道等。
⑸ 有些化療藥物會影響腸粘膜細胞引起腹瀉。
⑹ 化療可直接引起便秘,這也可能是化療后患者活動減少,飲食結構不合理造成。
、恕…h(huán)磷酰胺可刺激膀胱引起尿痛、尿急、尿頻、發(fā)熱等癥狀。
由于化療藥物的毒副作用,故在化療期間應多飲水,以減輕藥物對腎臟的損害,飲食上以清淡易消化的食物為宜。由于胃腸道的反應,在化療時可聽聽音樂,或看一些文藝書刊,以減少對藥物的恐懼感,放松大腦從而調(diào)整緊張情緒,保證化療的順利進行。
術后患肢功能鍛煉的意義
乳腺癌由于手術中需切除胸大肌及神經(jīng),使術后上肢抬起有困難,同時由于腋下淋巴結的清掃,致使淋巴回流受阻,上肢水腫,故術后上肢功能鍛煉很重要。鍛煉應在術后早期開始,等到手術疤痕形成之后,再鍛煉效果較差。
術后患肢功能鍛煉要點:
、拧⌒g后24小時活動腕關節(jié);
、啤⌒g后1~2天(練習伸指、握拳簡單動作);
⑶ 術后2~3天練習屈肘屈腕,坐位屈肘前臂伸屈動作;
、取⌒g后3~5天,用患肢手摸同側耳和同側肩;
⑸ 5~7天,練習肩關節(jié)抬舉、屈曲肩關節(jié)抬至90度;
、省7~10天,練習患肢上舉,進行“爬墻”運動,以后逐日增加運動量;
、恕10天后,練習“吊環(huán)”運動每日數(shù)次
術后患肢的保護
術后由于淋巴結的清掃,淋巴管斷裂,使淋巴回流受阻,術后患肢水腫若處理不當,易合并淋巴管炎。所以在平時應注意:(1)不在患肢抽血、靜脈注射;(2)患肢不提重物;(3)避免患肢皮膚破損及感染;(4)避免蚊蟲叮咬。
