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隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，人類對乳腺癌的發(fā)病及疾病發(fā)展有了進一步的認識，改變了過去認為乳腺癌只是局部疾病的觀念，許多研究證實乳腺癌從起初發(fā)病時即表現(xiàn)為全身性疾病，乳腺癌從單細胞分裂繁殖到直徑1cm大小腫塊，需倍增30次，歷時約3年以上，且在初期即可發(fā)生血行播散，從而作為全身性治療的化學(xué)藥物治療（簡稱：化療）在乳腺癌的臨床治療中起到非常重要的作用。
乳腺癌化療的藥物繁多，不同藥物的作用機理可能不同，主要是通過抑制腫瘤細胞的DNA或RNA的合成，或通過抑制腫瘤細胞微管解聚而阻止細胞的分裂繁殖，或促進腫瘤細胞的凋亡，殺死或殺傷腫瘤細胞，藥物到達體內(nèi)各部位使腫瘤的原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移病灶縮小或消失。但是，體內(nèi)一些分裂增殖迅速的正常細胞或組織如骨髓造血細胞、胃腸道上皮細胞及皮膚的表皮細胞可能被錯誤攻擊，從而引起化療最常發(fā)生的血白細胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā)等化療副作用。
在上世紀(jì)70年代，最常用的化療方案是CMF（環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、5氟尿嘧啶），以后隨著阿霉素的問世，在80年代已經(jīng)廣泛證實CAF（環(huán)磷酰胺、阿霉素、5氟尿嘧啶）或CEF（E：表示阿霉素）的療效明顯優(yōu)于CMF，90年代紫杉醇的誕生可以說是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對乳腺癌治療的一大貢獻，含紫杉類藥物的聯(lián)合化療明顯提高了患者特別是中晚期乳腺癌的無病生存期及總生存率。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還證實了多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用療效明顯優(yōu)于單藥化療，一般主張三周一次（即一療程），共六個療程，目前也有國際性臨床研究初步表明兩周或一周方案可能優(yōu)于三周方案。近年來，對中晚期乳腺癌的病人可采用手術(shù)前化療（亦稱新輔助化療）。
原發(fā)腫瘤的體積變化可作為化療藥物有效性的最可靠的判斷指標(biāo)。對具體某一乳腺癌病例化療方案的選擇，要根據(jù)其病理類型、臨床分期、腫瘤標(biāo)志物的檢查及患者危險因素的分析，并不是完全依賴于藥物的價格，對部分病例采用較廉價的CEF方案即可獲得理想的療效，沒有必要使用昂貴的含紫杉類藥物的方案。
在化療過程中幾乎所有病人會出現(xiàn)種類不同或程度不一的副作用，主要有：血白細胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā)、中性粒細胞減少性發(fā)熱、疲乏、心率異常、肝腎功能受損及過敏反應(yīng)等等，對此患者不必過多憂慮，采用適合于國人的一般劑量多數(shù)可較順利完成六個療程的既定方案，部分患者白細胞過低時可注射粒細胞集落刺激因子提升白細胞數(shù)量，化療前后注射止嘔劑可預(yù)防及治療惡心嘔吐反應(yīng)，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可預(yù)防和治療過敏反應(yīng)，同時可適當(dāng)減輕心、肝及腎臟的毒性反應(yīng)，一般對脫發(fā)不必顧慮，治療期間可佩戴假發(fā)，多數(shù)在化療結(jié)束后約3個月，頭發(fā)可逐漸長出，有的新生頭發(fā)可能比以前的更為美觀。另外，在化療期間，患者應(yīng)適當(dāng)加強營養(yǎng)包括補充蛋白質(zhì)、能量及維生素等，注意休息，保證睡眠，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，解除心理包袱，保持心情愉快和家庭和睦也尤為重要。
