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乳腺癌根治術(shù)后皮下積液多因皮瓣固定不佳或引流不暢而引起,尤其是皮下脂肪豐富的婦女,更易出現(xiàn)積液,應(yīng)注意在手術(shù)結(jié)合后,充分排出創(chuàng)內(nèi)殘留氣體,使皮瓣緊貼在胸壁上,采用持續(xù)負壓吸引,術(shù)后需持續(xù)吸引48小時,必要時可延長至3-5日。一般鎖骨下,胸骨旁及胸壁下方肋緣區(qū)的皮瓣常與創(chuàng)面貼附不良,最易發(fā)生積液,必要時可將此區(qū)域皮瓣與胸壁間固定縫合。
皮瓣壞死是由于皮瓣過薄或縫合過緊或包扎壓力過大造成局部血運障礙所致。應(yīng)注意無張力縫合,缺損較多時宜采用皮片移殖。若出現(xiàn)壞死為防止繼發(fā)感染,需切除壞死皮瓣,缺損過大時,應(yīng)二期植皮。
