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糖尿病合并高血壓，選藥要慎重
http://m.newhope123.com/ 來(lái)源：北京晨報(bào)
高血壓是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，糖尿病人治療高血壓時(shí)要慎重選藥，下面介紹幾種常用降壓藥及對(duì)糖尿病的影響。
利尿降壓藥糖尿病并發(fā)高血壓患者多數(shù)有體液潴留，因此，少量利尿降壓藥可明顯改善高血壓。但利尿降壓藥可引起非胰島素依賴性糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，并使胰島素分泌減少，敏感性下降，從而使葡萄糖耐量惡化，還有可能影響尿酸及脂質(zhì)代謝，因此不能作為首選藥物，可短期選用。
鈣拮抗藥如硝苯地平控釋片（拜新同）等，能有抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流，松弛血管平滑肌，減少末梢血管阻力作用，從而能降低血壓，但腦、冠狀動(dòng)脈和腎血流量不減少。對(duì)缺血性心臟病、腦血管功能障礙的糖尿病患者并發(fā)高血壓，也是較好的降壓藥。鈣拮抗藥不影響糖及脂質(zhì)代謝，因此，它是糖尿病并發(fā)高血壓患者首選的降壓藥。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥甲巰丙脯酸等可使胰島素的敏感性提高 11% ，對(duì)老年人輕型高血壓具有良好的降壓效果，降壓的同時(shí)，還可改善胰島素的敏感性。對(duì)糖、脂質(zhì)代謝不僅沒(méi)有不良影響，還可以起到改善作用，因此，對(duì)糖尿病并發(fā)高血壓，無(wú)疑是首選降壓藥，但腎功能不全者不宜使用。
血管擴(kuò)張藥以肼苯達(dá)嗪為代表的血管擴(kuò)張降壓藥，可能具有改善胰島素敏感性作用，但不影響葡萄糖耐量，同時(shí)又有血管擴(kuò)張作用，增加血流量，因此，糖尿病 并發(fā)高血壓患者可以選用這種藥物。
高血壓日的由來(lái)
高血壓小測(cè)試
中國(guó)衛(wèi)生部2004年《高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)
