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腦血管疾病伴高血壓患者應(yīng)如何治療
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近年來(lái)，腦血管病的發(fā)生率日趨增加，同時(shí)伴有血壓增高，高血壓是引起缺血性和出血性腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證明，如使升高的血壓下降，可使致命性和非致命性腦卒中發(fā)病率相應(yīng)降低 30 ～ 50 ％。有臨床證據(jù)的中樞血管疾患是降壓治療的指征，但若發(fā)生腦缺血性梗塞，應(yīng)撤去降壓治療（除非血壓過(guò)高），一直到病人情況穩(wěn)定。
即使降壓治療暫時(shí)性撤去，也應(yīng)使血壓逐漸下降，避免直立性低血壓，特別是開(kāi)始治療的 24 小時(shí)后。若收縮壓高于 180 毫米汞柱，舒張壓高于 105 毫米汞柱，可靜脈給藥，但應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血壓以免造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。
高血壓患者，血壓降得過(guò)快過(guò)低，將可能導(dǎo)致重要臟器的供血不足，如出現(xiàn)腦血管意外、腦的暫時(shí)性供血不足、腦血栓形成等。降壓后血流緩慢更容易形成血栓。所以，患急性腦卒中的病人，本身腦部供血不足，特別是缺血性腦卒中的病人，若降壓過(guò)快過(guò)低，更可加劇腦部供血不足，甚至使血栓加劇，因此急性腦卒中不宜急于降壓。若要降壓，亦應(yīng)選用作用平穩(wěn)、無(wú)直立性低血壓副作用的降壓藥，如尼莫地平、尼卡地平等。出血性腦卒中血壓明顯升高時(shí)，應(yīng)緊急降壓。
高血壓日的由來(lái)
高血壓小測(cè)試
中國(guó)衛(wèi)生部2004年《高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)
