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老年高血壓如何控制

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  老年高血壓是威脅老年人健康和生命的主要疾病之一。我國(guó)老年人的高血壓患病率為 25 % —35 %,對(duì)付老年高血壓,一是降低血壓,控制癥狀,二是防止冠心病、腦卒中、腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。

  那么,老年高血壓的血壓應(yīng)控制到多少為宜呢?

  一般來(lái)說(shuō),老年人患高血壓多以收縮壓升高為主要表現(xiàn),通過(guò)基礎(chǔ)治療和藥物治療使收縮壓逐漸下降到 20 - 21 . 3Kpa ( 150 - 160mmhg )左右,并維持在這個(gè)水平即可。

  如果同時(shí)伴有舒張壓升高者,應(yīng)將舒張壓控制在 12 - 12 . 8Kpa ( 90 - 95mmhg )左右為宜。

  服藥前應(yīng)向醫(yī)生咨詢(xún),從小劑量開(kāi)始,逐步達(dá)到治療量,當(dāng)血壓降至理想水平時(shí),再把用藥量逐步減到最小劑量,即維持量。對(duì)于病程較長(zhǎng)且伴有冠心病的老年高血壓患者,服藥降壓尤須取慎重態(tài)度,舒張壓不宜降至 11 . 4Kpa ( 85mmhg )以下,以免誘發(fā)急性心肌梗塞。還有些合并腦供血不足或腎功能不全者,其血壓也不宜降得過(guò)低,一定要遵照醫(yī)囑,堅(jiān)持逐步降壓的原則。

  此外,對(duì)某些無(wú)心、腎、腦損害的輕型老年高血壓患者,也可考慮不用藥物降壓,往往通過(guò)一般基礎(chǔ)治療就能獲效。包括規(guī)律的生活方式,起臥定時(shí),勞逸結(jié)合,情緒穩(wěn)定,每天保持一定量體育活動(dòng),若是吸煙者應(yīng)盡早戒除,飲食宜清淡,肥胖者要適當(dāng)減肥,采取上述措施,則有助于血壓的控制。

高血壓日的由來(lái)
  高血壓是最常見(jiàn)的心血管病,是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。2004年的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)超過(guò)1.6億。與1991年相比,患病率上升31%,患病人數(shù)增加約7 000多萬(wàn)人。
  1998年,我國(guó)腦血管病居城市居民死亡原因的第二位,在農(nóng)村居首位。全國(guó)每年死亡超過(guò)100萬(wàn),存活的患者約500萬(wàn)~600萬(wàn),其中75%以上留有不同程度的殘疾,給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。而腦卒中的主要危險(xiǎn)因素是高血壓。同時(shí),血壓升高還是多種疾病的導(dǎo)火索,會(huì)使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。由于部分高血壓患者并無(wú)明顯的臨床癥狀,高血壓又被稱(chēng)為人類(lèi)健康的“無(wú)形殺手”。因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí),對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。
  我國(guó)各級(jí)政府對(duì)于高血壓病的防治給予了極大的關(guān)注。自20世紀(jì)50年代起,衛(wèi)生部及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院曾組織了三次全國(guó)性高血壓普查。60年代末,相關(guān)研究人員開(kāi)始在國(guó)家的支持下開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的高血壓防治項(xiàng)目和相關(guān)疾病的監(jiān)測(cè)活動(dòng)。1987年,衛(wèi)生部先后成立了全國(guó)心腦血管病防治研究領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)立了辦公室,制訂了防治研究的10年規(guī)劃。自90年代以來(lái),則更加重視高血壓的群體防治工作,制定了《全國(guó)心腦血管病社區(qū)人群防治1996~2010年規(guī)劃》。1997年起在全國(guó)23個(gè)省、市、自治區(qū)建立了以高血壓防治為重要內(nèi)容的慢性非傳染性疾病綜合防治示范點(diǎn)。1998年,衛(wèi)生部為提高廣大群眾對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)、動(dòng)員全社會(huì)都來(lái)參與高血壓預(yù)防和控制工作、普及高血壓防治知識(shí),決定將每年的10月8日定為“全國(guó)高血壓日”,在全國(guó)范圍內(nèi)掀起了防治高血壓宣傳活動(dòng)的高潮。
高血壓小測(cè)試
中國(guó)衛(wèi)生部2004年《高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)
mmHg

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