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老年高血壓是威脅老年人健康和生命的主要疾病之一。我國(guó)老年人的高血壓患病率為 25 % —35 %,對(duì)付老年高血壓,一是降低血壓,控制癥狀,二是防止冠心病、腦卒中、腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。
那么,老年高血壓的血壓應(yīng)控制到多少為宜呢?
一般來(lái)說(shuō),老年人患高血壓多以收縮壓升高為主要表現(xiàn),通過(guò)基礎(chǔ)治療和藥物治療使收縮壓逐漸下降到 20 - 21 . 3Kpa ( 150 - 160mmhg )左右,并維持在這個(gè)水平即可。
如果同時(shí)伴有舒張壓升高者,應(yīng)將舒張壓控制在 12 - 12 . 8Kpa ( 90 - 95mmhg )左右為宜。
服藥前應(yīng)向醫(yī)生咨詢(xún),從小劑量開(kāi)始,逐步達(dá)到治療量,當(dāng)血壓降至理想水平時(shí),再把用藥量逐步減到最小劑量,即維持量。對(duì)于病程較長(zhǎng)且伴有冠心病的老年高血壓患者,服藥降壓尤須取慎重態(tài)度,舒張壓不宜降至 11 . 4Kpa ( 85mmhg )以下,以免誘發(fā)急性心肌梗塞。還有些合并腦供血不足或腎功能不全者,其血壓也不宜降得過(guò)低,一定要遵照醫(yī)囑,堅(jiān)持逐步降壓的原則。
此外,對(duì)某些無(wú)心、腎、腦損害的輕型老年高血壓患者,也可考慮不用藥物降壓,往往通過(guò)一般基礎(chǔ)治療就能獲效。包括規(guī)律的生活方式,起臥定時(shí),勞逸結(jié)合,情緒穩(wěn)定,每天保持一定量體育活動(dòng),若是吸煙者應(yīng)盡早戒除,飲食宜清淡,肥胖者要適當(dāng)減肥,采取上述措施,則有助于血壓的控制。

