http://m.newhope123.com/ 來源：高血壓之友俱樂部
歐美國家一般以 65 歲為老年的界限。中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)學(xué)會于 1982 年根據(jù)世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)會議所定而提出的老年界限為 >60 歲。
大量隨機(jī)化臨床試驗(yàn)均證實(shí)無論是收縮 / 舒張期高血壓，還是單純收縮期高血壓降壓治療對老年患者均可減少心腦血管病及死亡。據(jù) SHEP 、 Syst-Eur, Syst-China 等單純收縮期高血壓臨床試驗(yàn)的綜合分析，降壓治療可使腦卒中事件下降 33% ，冠心病事件下降 23% 。
要點(diǎn) 13 老年人的降壓治療 |
● → ●=== 隨機(jī)對照試驗(yàn)證實(shí)，無論是收縮和舒張期高血壓，還是單純收縮期高血壓，降壓治療對老年病人減少心血管疾病發(fā)病和死亡都是有益的。 |
● → ●=== 老年病人的初始降壓治療應(yīng)遵循一般原則，但應(yīng)逐步降壓，尤其在體質(zhì)較弱的病人中。 |
● → ●=== 應(yīng)測量直立位血壓，以排除體位性低血壓，并評估降壓治療的體位效應(yīng)。 |
● → ●=== 許多病人存在其它危險(xiǎn)因素、靶器官損害及并存心血管情況，對這類病人治療藥物的選擇要非常慎重。 |
● → ●=== 許多老年病人需要兩種或更多藥物控制血壓，由于老年人血壓降低難度大，故老年人的收縮壓目標(biāo)為降至 150mmHg 以下，如能耐受，還可進(jìn)一步降低。 |
● → ●===80 歲以上的病人降壓治療的效果尚待評估。 |
老年人降壓治療的用藥：
大量隨機(jī)化臨床試驗(yàn)均已明確，各年齡段（ <80 歲）高血壓病人均受益于利尿劑、鈣拮抗劑、 b - 阻滯劑、 ACEI-I 等抗高血壓治療。 STONE 研究應(yīng)用的是國產(chǎn)的硝苯地平片劑， Syst-China 研究則應(yīng)用國產(chǎn)的尼群地平，這些藥都有效且不昂貴。
