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輕度高血壓,輕視不得

 http://m.newhope123.com/ 來源:家庭醫(yī)生 作者:李廣鐮

  您是不是上有老,下有小,家庭事業(yè)兩頭跑?您是不是自恃風(fēng)華正茂用不著上醫(yī)院?如果是,那么,提醒您一句——

  “疥癬之疾”,易掉以輕心

  什么叫輕度高血壓?按世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年的最新標(biāo)準(zhǔn):多次測量發(fā)現(xiàn)收縮壓18.6~21.1千帕(140~159毫米汞柱)或舒張壓12.0~13.2千帕90~99毫米汞柱者。根據(jù)血壓的高低又可將其分為兩類:收縮壓18.6~19.8千帕140~149毫米汞柱或舒張壓12.0~12.5千帕90~94毫米汞柱者稱為臨界性高血壓;收縮壓20.0~21.1千帕150~159毫米汞柱或舒張壓12.6~13.2千帕95~99毫米汞柱者則確診為高血壓。臨界性高血壓指血壓的升高已接近一個分界點,或進或退意義不同。正如盲人瞎馬臨深淵,跨前一步則確診為高血壓,退一步則可能回復(fù)正常血壓。

  僅就血壓水平而言,輕度高血壓的特點就是一個“輕”字。癥狀輕微,多數(shù)病人沒有任何不適,只是體檢或看其他病時才意外地發(fā)現(xiàn)自己血壓高;僅少數(shù)病人有頭痛、頭暈、乏力等癥狀。輕度高血壓病人多為高血壓初起階段,還來不及展示它狂風(fēng)暴雨般的破壞力;作惡時間尚短,攻城掠地不多,尚不能侵入心腹或成臟腑之患。由于有這兩個“輕”,就有了病人甚至醫(yī)師的輕視心理,認為“疥癬之疾”何足道哉,從而掉以輕心。輕度高血壓尚有一個特點是波動性大,部分病人尤其是女性患者的血壓忽高忽低,過山車一樣一日上下折騰幾個來回。低時天下太平,全身舒暢;高時頭痛欲裂,頭昏眼花,這部分病人因有明顯的不適,所以不會掉以輕心。

  莫等亡羊補牢,悔之晚矣!

  據(jù)估計,我國患輕度高血壓的人數(shù),相當(dāng)于歐洲一個大國的人口總數(shù)。面對如此龐大的患病人群,如果我們因其“輕”而不屑一顧,其后果將是十分嚴(yán)重的。高血壓是目前尚不能完全治愈的一種疾病,我們只能阻止或延緩它的發(fā)展而不能根治它;我們只能控制或減輕它所造成的惡果,改善病人的生活質(zhì)量而不能消滅它。如任其發(fā)展,等它充分展示出它對心、腦、腎等重要器官的攻擊力,造成心肌梗死、腦中風(fēng)、腎功能不全等一連串不可逆轉(zhuǎn)的損害之后才來亡羊補牢,悔之晚矣!在高血壓尚處于萌芽狀態(tài)時及時治療是最有效也最經(jīng)濟的。WHO對5萬多人做了5年以上的研究,發(fā)現(xiàn)輕度高血壓患者如能將收縮壓降低1.33~1.60千帕10~12毫米汞柱,或舒張壓降低0.7~0.8千帕5~6毫米汞柱,就可使中風(fēng)的危險性降低16%,心肌梗死等造成的死亡率下降21%。趁血壓不太高、不穩(wěn)定時加以治療,可事半功倍,何樂而不為?這也就是中醫(yī)所言“病從淺中醫(yī)”、“上工治未病”的道理。

  “量身訂做”全新生活方式

  怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓呢?如果您有高血壓的家族史——即您的父母、(外)祖父母、兄弟姐妹、叔伯舅姑之中有患高血壓者,那您從35歲之后每年都應(yīng)做一次體檢,測一測血壓。沒有家族史者,最遲50歲后也應(yīng)每年做一次體檢。無論何時,如您覺得全身不適、頭昏腦漲、頭痛乏力,最好立即到醫(yī)院查查血壓。如果發(fā)現(xiàn)血壓偏高,就應(yīng)每3個月至半年檢查一次血壓。總之,勤量血壓、定時體檢是發(fā)現(xiàn)高血壓的惟一途徑,除此之外,別無他法。一旦診斷為高血壓,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下為自己量身訂做一套合適的全新生活方式。

  您吸煙嗎?對不起,請禁煙!您喝酒嗎?少飲則有益無妨。您口味重吃鹽多嗎?最好能將每日的攝鹽量減少到6克以下。您天天坐辦公室,上下班有車送,運動太少嗎?那么您每天得抽30分鐘做做運動,或慢跑,或散步,或游泳,或打太極拳,或跳健身操。您是胖墩兼啤酒肚嗎?那您最好減減肥,節(jié)制飲食,多運動。如您同時還有糖尿病、血脂高等等,您還得用藥控制。在對生活方式做全面革新的同時,每過幾周您得量量血壓,查查血壓降了沒有。經(jīng)過半年到一年的革新,如果血壓下降到正常水平,很好!您可以將這種生活方式作為一種良好的行為模式堅持下去。如果血壓不受控制,不能降到正常水平,對不起,您必須找醫(yī)生指導(dǎo)您的生活和用藥。

  所幸的是,輕度高血壓用一兩種藥物、小劑量即可控制。關(guān)鍵是兩條:一是在醫(yī)生指導(dǎo)下找到適合您的藥物、適合您的劑量,千萬別跟著廣告走!二是堅持服藥。千萬別跟著感覺走,一看血壓降下來了,感覺良好,就把藥停了。隨便停藥,您肯定還要吃二遍苦,受二茬罪的。

高血壓日的由來
  高血壓是最常見的心血管病,是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。2004年的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計全國患病人數(shù)超過1.6億。與1991年相比,患病率上升31%,患病人數(shù)增加約7 000多萬人。
  1998年,我國腦血管病居城市居民死亡原因的第二位,在農(nóng)村居首位。全國每年死亡超過100萬,存活的患者約500萬~600萬,其中75%以上留有不同程度的殘疾,給個人、家庭和社會造成了沉重的負擔(dān)。而腦卒中的主要危險因素是高血壓。同時,血壓升高還是多種疾病的導(dǎo)火索,會使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險增高。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀,高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對高血壓病的認識,對早期預(yù)防、及時治療有極其重要的意義。
  我國各級政府對于高血壓病的防治給予了極大的關(guān)注。自20世紀(jì)50年代起,衛(wèi)生部及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院曾組織了三次全國性高血壓普查。60年代末,相關(guān)研究人員開始在國家的支持下開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的高血壓防治項目和相關(guān)疾病的監(jiān)測活動。1987年,衛(wèi)生部先后成立了全國心腦血管病防治研究領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)立了辦公室,制訂了防治研究的10年規(guī)劃。自90年代以來,則更加重視高血壓的群體防治工作,制定了《全國心腦血管病社區(qū)人群防治1996~2010年規(guī)劃》。1997年起在全國23個省、市、自治區(qū)建立了以高血壓防治為重要內(nèi)容的慢性非傳染性疾病綜合防治示范點。1998年,衛(wèi)生部為提高廣大群眾對高血壓危害的認識、動員全社會都來參與高血壓預(yù)防和控制工作、普及高血壓防治知識,決定將每年的10月8日定為“全國高血壓日”,在全國范圍內(nèi)掀起了防治高血壓宣傳活動的高潮。
高血壓小測試
中國衛(wèi)生部2004年《高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)
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