http://m.newhope123.com/ 來源：家庭醫(yī)生 作者：余光明
患了高血壓病，就意味著要打一場持久戰(zhàn)。其戰(zhàn)略之一是使用降壓藥，但是——
降壓藥物的選擇，應該遵循因人而異的原則，不可千篇一律使用某種藥物。事實證明，某種藥物對部分患者有效，而對另外一部分病人也許并不適合。醫(yī)生在為病人選用降壓藥物時，要根據(jù)病人的病情、年齡、臟器功能情況，特別是心腦腎是否有損害以及既往用藥效果和不良反應等諸多因素來考慮最佳治療方案，有時要幾種藥物搭配使用，相互彌補，才能發(fā)揮最好的治療效應，同時抵消藥物帶來的副作用。
目前，市場上出售的降壓藥物有西藥，也有中成藥；有進口藥，也有國產(chǎn)藥，足有數(shù)十種之多，可謂琳瑯滿目。那么，高血壓患者如何在這降壓藥物的“海洋”里尋找適合自己的理想藥物呢？這里向您推薦幾項選擇降壓藥物的主要原則：
一、所選藥物應有顯著的降壓效果。因高血壓患者服藥的主要目的是降低血壓。用藥后如能穩(wěn)定且長時間地將血壓控制在１８．７／１２千帕（１４０／９０毫米汞柱）以下，即可稱為療效明顯（但由于降壓藥的普遍特點，評價某藥是否適合自己服用，需要觀察至少兩周才能做出結(jié)論）。至于血壓最低應降到什么程度，目前多數(shù)學者認為應將血壓降到病人能夠耐受的水平為宜。當然，對于高齡患者，或者屢犯心絞痛、心電圖顯示心肌有缺血表現(xiàn)、腦供血不足、常常發(fā)生頭暈，或有腦梗塞史及腎功能不全者，降壓不宜過快、過低，否則會加重上述臟器的損傷或帶來不適。所以，根據(jù)個人實際情況，選擇有肯定降壓效果的藥物，是用藥的前提。
二、藥物不良反應較小。實踐表明，多數(shù)降壓藥物會給患者帶來不同程度的不良反應，常見的有鼻塞、多毛、體位性低血壓、精神抑郁、水鈉潴留（引起浮腫）、干咳、性功能減退等。由于高血壓的治療并非一勞永逸，需要長期堅持用藥，為了提高患者的生活質(zhì)量，在選用降壓藥物時，應盡量了解藥物的不良反應，并定期到醫(yī)院做有關方面的檢查，如肝腎功能、電解質(zhì)等，根據(jù)具體情況對藥物進行適當?shù)恼{(diào)整。因此，防止服用不良反應較多和較大的藥物也是選藥的重要原則。
三、服藥方式應簡便。某些降壓藥雖然效果顯著，但一日之中需多次服藥，這對于工作繁忙、經(jīng)常出差或行動不便的中老年患者是非常不利的。另外，這類藥往往吸收快，維持正常血壓時間短，易引起血壓波動。因此，近些年來，長效降壓藥（每日只需服一次藥即可控制高血壓）便不斷問世，為高血壓患者帶來方便和安全，不足之處是這類藥物的價格均較高。
四、藥物價格不可過高。如上所述，多數(shù)高血壓患者需要長期服藥治療，甚至終身服藥。從經(jīng)濟角度而論，這對國家和個人都是不小的負擔。為此，“價廉物美”也應作為選藥的條件之一。
五、藥物來源要方便。同樣道理，需長期服藥的高血壓患者應選擇藥源豐富、不會出現(xiàn)供應不上的藥物。
話說到這里，還要補充幾句，目前完全符合上述五個標準的降壓藥物還真不多，那應該怎么辦呢？暫且認為只要符合第一二條的藥物，便基本可稱之為降壓良藥了。
