http://m.newhope123.com/ 來(lái)源：家庭醫(yī)生 作者：余光明
患了高血壓病，就意味著要打一場(chǎng)持久戰(zhàn)。其戰(zhàn)略之一是使用降壓藥，但是——
降壓藥物的選擇，應(yīng)該遵循因人而異的原則，不可千篇一律使用某種藥物。事實(shí)證明，某種藥物對(duì)部分患者有效，而對(duì)另外一部分病人也許并不適合。醫(yī)生在為病人選用降壓藥物時(shí)，要根據(jù)病人的病情、年齡、臟器功能情況，特別是心腦腎是否有損害以及既往用藥效果和不良反應(yīng)等諸多因素來(lái)考慮最佳治療方案，有時(shí)要幾種藥物搭配使用，相互彌補(bǔ)，才能發(fā)揮最好的治療效應(yīng)，同時(shí)抵消藥物帶來(lái)的副作用。
目前，市場(chǎng)上出售的降壓藥物有西藥，也有中成藥；有進(jìn)口藥，也有國(guó)產(chǎn)藥，足有數(shù)十種之多，可謂琳瑯滿(mǎn)目。那么，高血壓患者如何在這降壓藥物的“海洋”里尋找適合自己的理想藥物呢？這里向您推薦幾項(xiàng)選擇降壓藥物的主要原則：
一、所選藥物應(yīng)有顯著的降壓效果。因高血壓患者服藥的主要目的是降低血壓。用藥后如能穩(wěn)定且長(zhǎng)時(shí)間地將血壓控制在１８．７／１２千帕（１４０／９０毫米汞柱）以下，即可稱(chēng)為療效明顯（但由于降壓藥的普遍特點(diǎn)，評(píng)價(jià)某藥是否適合自己服用，需要觀察至少兩周才能做出結(jié)論）。至于血壓最低應(yīng)降到什么程度，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)將血壓降到病人能夠耐受的水平為宜。當(dāng)然，對(duì)于高齡患者，或者屢犯心絞痛、心電圖顯示心肌有缺血表現(xiàn)、腦供血不足、常常發(fā)生頭暈，或有腦梗塞史及腎功能不全者，降壓不宜過(guò)快、過(guò)低，否則會(huì)加重上述臟器的損傷或帶來(lái)不適。所以，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況，選擇有肯定降壓效果的藥物，是用藥的前提。
二、藥物不良反應(yīng)較小。實(shí)踐表明，多數(shù)降壓藥物會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的不良反應(yīng)，常見(jiàn)的有鼻塞、多毛、體位性低血壓、精神抑郁、水鈉潴留（引起浮腫）、干咳、性功能減退等。由于高血壓的治療并非一勞永逸，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，為了提高患者的生活質(zhì)量，在選用降壓藥物時(shí)，應(yīng)盡量了解藥物的不良反應(yīng)，并定期到醫(yī)院做有關(guān)方面的檢查，如肝腎功能、電解質(zhì)等，根據(jù)具體情況對(duì)藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。因此，防止服用不良反應(yīng)較多和較大的藥物也是選藥的重要原則。
三、服藥方式應(yīng)簡(jiǎn)便。某些降壓藥雖然效果顯著，但一日之中需多次服藥，這對(duì)于工作繁忙、經(jīng)常出差或行動(dòng)不便的中老年患者是非常不利的。另外，這類(lèi)藥往往吸收快，維持正常血壓時(shí)間短，易引起血壓波動(dòng)。因此，近些年來(lái)，長(zhǎng)效降壓藥（每日只需服一次藥即可控制高血壓）便不斷問(wèn)世，為高血壓患者帶來(lái)方便和安全，不足之處是這類(lèi)藥物的價(jià)格均較高。
四、藥物價(jià)格不可過(guò)高。如上所述，多數(shù)高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥治療，甚至終身服藥。從經(jīng)濟(jì)角度而論，這對(duì)國(guó)家和個(gè)人都是不小的負(fù)擔(dān)。為此，“價(jià)廉物美”也應(yīng)作為選藥的條件之一。
五、藥物來(lái)源要方便。同樣道理，需長(zhǎng)期服藥的高血壓患者應(yīng)選擇藥源豐富、不會(huì)出現(xiàn)供應(yīng)不上的藥物。
話(huà)說(shuō)到這里，還要補(bǔ)充幾句，目前完全符合上述五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的降壓藥物還真不多，那應(yīng)該怎么辦呢？暫且認(rèn)為只要符合第一二條的藥物，便基本可稱(chēng)之為降壓良藥了。
