http://m.newhope123.com/ 來源：人民網(wǎng)－《生命時(shí)報(bào)》
問：我今年54歲，患高血壓好幾年了，口服絡(luò)活喜每天1粒，科素亞早飯后1粒、晚飯后半粒，目前血壓控制在140/90毫米汞柱左右。最近總覺得疲勞，請問是什么原因，需要作哪些檢查？
北京讀者 王先生
北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科博士聶穎答：結(jié)合該患者情況，考慮乏力可能有以下兩個(gè)方面的原因，一是是否同時(shí)服用其他藥物，如利尿劑B—受體阻滯劑等，這些藥物都可能會引起疲乏、無力。第二，目前該患者用的藥物副作用較少，但也不能完全排除藥物引起的疲勞，如排除其他原因，疲勞仍持續(xù)不能緩解，可考慮換用其他藥物。
此外，還要考慮一些疾病。一是繼發(fā)性高血壓，尤其是原發(fā)性醛固酮增多癥，可出現(xiàn)嚴(yán)重的低血鉀，患者會感覺無力。應(yīng)檢查血鉀、雙側(cè)腎上腺B超。二是心臟疾病，長期高血壓可能會影響心率，當(dāng)心率較慢時(shí)，會造成全身器官供血減少，引起疲乏。應(yīng)做心電圖檢查。而且，該患者患高血壓多年，應(yīng)行超聲心動(dòng)圖檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)及功能。三是肝炎、結(jié)核，這兩種病比較隱匿，癥狀不明顯，是臨床上最常見引起疲乏、無力的疾病。化驗(yàn)肝功能、行胸片及腹部B超檢查可幫助排除。四是腎功能異常，患者患高血壓病多年，可能會影響腎功能。應(yīng)常規(guī)檢查腎功能。五是貧血，也是常見引起疲乏的疾病�？尚醒Ｒ�(guī)檢查。六是糖尿病�？尚锌崭辜安秃�2小時(shí)血糖檢查，確定是否合并糖尿病。七是腫瘤，患者54歲，如果長期感覺乏力，也應(yīng)考慮腫瘤的可能。
患者在生活中還要注意以下幾點(diǎn)：低鹽飲食，保持適當(dāng)體重，避免肥胖；適當(dāng)活動(dòng)、良好睡眠、勞逸結(jié)合；按時(shí)服藥，如無糖尿病，應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下；50歲以上的高血壓病患者，如無禁忌，應(yīng)加用阿司匹林，每天75—100毫克。
