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房顫病人防卒中，用阿司匹林還是華法林
http://m.newhope123.com/ 來源：家庭醫(yī)生
柯大夫：
我 76 歲，患高血壓、房顫已三年。三個月前，我在行走時突然感到頭暈，一側(cè)肢體乏力，差點跌倒，十多分鐘后才慢慢緩解。經(jīng)醫(yī)生診斷，為短暫性腦缺血。醫(yī)生給我開了阿司匹林，但也有醫(yī)生說該用華法林。究竟哪個好？ 河南 鄭××
鄭讀者：
阿司匹林和華法林都是預(yù)防卒中的常用藥。華法林的預(yù)防效果優(yōu)于阿司匹林，但其引發(fā)出血的危險性也遠(yuǎn)高于阿司匹林。因此，在華法林使用過程中，必須嚴(yán)格檢測其抗凝強(qiáng)度，及時調(diào)整藥量。
2006 年，美國心臟學(xué)會推出了一個指南，提出根據(jù)危險因素確定卒中發(fā)生率的簡易評分。危險因素有 5 項，包括心衰、高血壓、年齡大于 75 歲、糖尿病、以前發(fā)生過卒中或短暫性腦缺血。這 5 項中，前 4 項評分均為 1 分，第 5 項為 2 分。 0 分者屬低危， 1 分者屬低中危， 2 分者屬中危， 3 分者屬高危，大于等于 4 分者屬極高危。低危、低中危的病人，使用阿司匹林；中危、高危、極高危的病人，則使用華法林。
該指南還提出了簡易評估法：絕大部分 75 歲以下的房顫病人，應(yīng)使用阿司匹林預(yù)防首次腦梗死。你的年齡大于 75 歲，患有高血壓、短暫性腦缺血，這三個都是危險因素，所以評分是 4 分（屬極高危），應(yīng)使用華法林抗凝。
高血壓日的由來
高血壓小測試
中國衛(wèi)生部2004年《高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)
