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短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）
http://m.newhope123.com 來源：家庭醫(yī)生 作者：李曉光
TIA：短暫性腦缺血發(fā)作，主要是腦缺血導(dǎo)致的局灶性神經(jīng)功能障礙，癥狀發(fā)生短暫。一般癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。英文全稱Transient ischemic attack。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，TIA拉響了嚴(yán)重中風(fēng)前的特級(jí)警報(bào)，值得高度防范。
從張國(guó)立想到沙龍
有媒體報(bào)導(dǎo)：張國(guó)立到南京參加一新片宣傳，向人們鞠躬后，突然在現(xiàn)場(chǎng)“昏倒”。有人把他扶進(jìn)門，只見他氣色很差，神色疲憊，就勢(shì)在最近的座位上，趴在桌子上“長(zhǎng)臥”不起。有人推測(cè)，因?yàn)榫瞎獎(jiǎng)幼魇诡i椎出現(xiàn)移位，導(dǎo)致短暫性大腦缺血，引起肢體無力的癥狀。
僅僅通過媒體的描述，我們無法確定張國(guó)立當(dāng)時(shí)是不是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。但TIA確實(shí)是一個(gè)值得重視的問題。由于冬春季節(jié)正是TIA發(fā)作的頻繁時(shí)期，2005年冬天，這類報(bào)道就集中在以色列總理沙龍身上。據(jù)路透社報(bào)道，沙龍?jiān)?005年12月18日那天突然失去知覺后被送往醫(yī)院，被診斷為TIA，稍后恢復(fù)知覺，兩天后康復(fù)出院并再次投入工作。17天后的1月4日晚，沙龍突然患嚴(yán)重中風(fēng)，下半身癱瘓，被緊急送往醫(yī)院救治。在醫(yī)學(xué)界看來，沙龍后來的中風(fēng)（盡管是出血性中風(fēng)）和兩周前的TIA是脫不了干系的。 大腦有兩套供血系統(tǒng)
如果把我們的大腦比做一個(gè)軍隊(duì)司令部，那么整個(gè)司令部大樓由兩套“水管”（動(dòng)脈系統(tǒng)）“供水”（提供動(dòng)脈血液）。一套稱為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，另一套稱為椎－基底動(dòng)脈系統(tǒng)。
“水管一”缺血癥狀：偏身麻木或無力、說話不清。
頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)的是掌管軀體感覺和運(yùn)動(dòng)（好比司令部?jī)?nèi)掌管情報(bào)、雷達(dá)檢測(cè)的部門和對(duì)軍隊(duì)發(fā)號(hào)施令的部門）的腦組織，如果這些部門“缺水”，不能正常工作，司令部就無法得知外部的信息，無法調(diào)兵遣將。反映在人體內(nèi)，如果掌管軀體感覺和運(yùn)動(dòng)的腦組織缺血，我們就會(huì)偏身麻木、感覺減退或偏癱無力、嘴歪。司令部的“發(fā)言人”——語言中樞一般位于左大腦半球，如果此處缺血，可能造成失語，表現(xiàn)為說話不靈便甚至不能說話。
“水管二”缺血癥狀：眩暈、復(fù)視、聲嘶、偏盲……
椎－基底動(dòng)脈系統(tǒng)的供血部門如果出現(xiàn)問題，除了可以出現(xiàn)身體麻木無力以外，還可出現(xiàn)短暫失去知覺、眩暈、耳鳴、復(fù)視（看東西把一個(gè)看成兩個(gè)）、聲音嘶啞、飲水嗆咳、走路不穩(wěn)，有時(shí)會(huì)有惡心、出虛汗等。沙龍當(dāng)天出現(xiàn)的短暫失去知覺，很可能是椎－基底動(dòng)脈供血不足造成的TIA。有時(shí)，椎－基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA，還會(huì)出現(xiàn)偏盲和持續(xù)的后枕部疼痛。
TIA的癥狀多種多樣，可以反復(fù)和突然發(fā)作。同一個(gè)病人，TIA每次發(fā)作的過程和特征基本一樣。
小中風(fēng)拉響特級(jí)警報(bào)
TIA發(fā)作雖然短暫，但不能忽視，它是嚴(yán)重缺血性中風(fēng)的前兆，所以又稱小中風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果已有這種發(fā)作，又未經(jīng)適當(dāng)治療，任其發(fā)展，有1/3的病人可發(fā)展為完全性缺血性中風(fēng)。1/3由于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，腦功能受到損害。只有剩下的1/3會(huì)自然緩解。要預(yù)防中風(fēng)，及早診斷、正確處理TIA是一個(gè)關(guān)鍵性的環(huán)節(jié)。
出現(xiàn)TIA后，如何預(yù)防嚴(yán)重中風(fēng)的發(fā)生？一般說，50歲以上，患動(dòng)脈粥樣硬化，體形肥胖，習(xí)慣大量高熱量和高動(dòng)物性脂肪飲食、血脂異常、長(zhǎng)期嗜煙嗜酒、長(zhǎng)期精神緊張、運(yùn)動(dòng)少或患高血壓及糖尿病者，屬于中風(fēng)的高危人群，這些人如出現(xiàn)TIA的癥狀表現(xiàn)，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，查找病因，排除可能引起上述癥狀的其他疾病，確診并及時(shí)治療，避免或延緩其進(jìn)一步發(fā)展為嚴(yán)重腦中風(fēng)。
