腦中風(fēng)高居國(guó)人死因第三位，也是造成殘障的重要原因，但至今缺乏有效治療；為此，花蓮慈濟(jì)醫(yī)院研究以移植自體干細(xì)胞來治療慢性期的中風(fēng)，已有初步成效，最近將進(jìn)行全球首次人體實(shí)驗(yàn)，據(jù)說已有上千人登記參與。
林欣榮指出，中風(fēng)會(huì)造成腦神經(jīng)細(xì)胞死亡，而神經(jīng)細(xì)胞無法再生，所以目前多半只能靠復(fù)健，改善失能狀況；但醫(yī)界近年來努力發(fā)展細(xì)胞療法，利用干細(xì)胞再生神經(jīng)細(xì)胞，已讓中風(fēng)治療出現(xiàn)一線曙光。
他表示，名為“顆粒白血球刺激因子（G-CSF）”的藥物，原本用于骨髓捐贈(zèng)者，使其骨髓中的造血干細(xì)胞跑到周邊血液，以修補(bǔ)受傷組織；而根據(jù)慈濟(jì)研究，種藥物用在中風(fēng)急性期的患者身上，也有修補(bǔ)腦神經(jīng)細(xì)胞的功用。
初步研究搜集了10名缺血性中風(fēng)患者，其發(fā)病時(shí)間都在7天內(nèi)，其中7人連續(xù)5天注射G-CSF，另3人未注射；經(jīng)一年多追蹤，7名患者原本半邊偏癱，有6人行動(dòng)力已明顯改善，而未用藥的3人則無顯著恢復(fù)。
不過，國(guó)內(nèi)多數(shù)中風(fēng)癱瘓患者，發(fā)病多已逾半年，為了解這種藥對(duì)陳舊型中風(fēng)的療效，林欣榮也完成動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以G-CSF注入中風(fēng)逾兩周的老鼠體內(nèi)，結(jié)果這些偏癱老鼠行動(dòng)力恢復(fù)達(dá)原來八成以上，因成效良好，衛(wèi)生署已同意慈濟(jì)進(jìn)行人體試驗(yàn)。
神經(jīng)科主任徐偉成指出，急性期的中風(fēng)患者，細(xì)胞因缺氧、大量壞死，會(huì)釋出一種蛋白質(zhì)，將周邊血液的干細(xì)胞吸引到腦部，修補(bǔ)受損細(xì)胞；但陳舊型中風(fēng)患者已無這種能力，所以必須直接將干細(xì)胞注射到腦部去，才有作用。
根據(jù)計(jì)劃，未來將選中風(fēng)半年到五年的患者為對(duì)象，先將G-CSF注入其體內(nèi)，使周邊血液中的干細(xì)胞增加，再抽血萃取出干細(xì)胞，經(jīng)電腦立體定位的外科手術(shù)，將數(shù)百萬到上億顆的干細(xì)胞，注射到腦部受傷部位，進(jìn)行修補(bǔ)。
由于這將是全球首次以自體干細(xì)胞移植治療慢性期中風(fēng)，第一階段只打算進(jìn)行6例人體試驗(yàn)，觀察其安全性；但目前已有一、兩千人登記當(dāng)受試者，其中不乏海外病患，顯示中風(fēng)患者對(duì)有效治療的期望之殷。
徐偉成說，這種療法的干細(xì)胞取自患者體內(nèi)，沒有排斥問題，而采直接植入，也不怕干細(xì)胞到處亂跑；且成人的造血干細(xì)胞不像胚胎或臍帶血的干細(xì)胞原始，分化能力也較弱，較不虞失控，長(zhǎng)出腫瘤等病態(tài)細(xì)胞，安全性較高。
不過，這種細(xì)胞療法較適于第一次缺血性中風(fēng)（或稱腦梗塞）、半邊偏癱的患者，若是出血性腦中風(fēng)，或已昏迷、全身癱瘓患者，恐不適用；而據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)人腦中風(fēng)約45%是腦出血，55%為腦梗塞，未來可嘗試細(xì)胞療法者應(yīng)不在少數(shù)。
醫(yī)師認(rèn)為，細(xì)胞療法對(duì)慢性期中風(fēng)的療效雖仍待驗(yàn)證，但對(duì)急性期的腦梗塞而言，目前搶救黃金時(shí)間，須在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)施打抗凝血?jiǎng)┗蜓ㄈ芙鈩�，而�?xì)胞療法則可將搶救時(shí)間延長(zhǎng)達(dá)7天，有助于減少殘障失能的后遺癥。
