現(xiàn)在治療急性缺血性腦卒中的目的大多是減少其臨床和病理生理的并發(fā)癥。不幸的是，大多數(shù)臨床醫(yī)生在評估和處理急性缺血性腦卒中病人時，雖然能惟妙惟肖地描述腦卒中的特征和預(yù)料其結(jié)局，但當(dāng)病人就在眼前時，卻沒有好的治療方法。最近，醫(yī)學(xué)專家以腦缺血發(fā)生后、腦的不可恢復(fù)的病理生理機(jī)制為研究目的進(jìn)行了深入研究，獲得很多重要發(fā)現(xiàn)。
隨著我們對局部腦缺血引起的嚴(yán)重不良后果的了解不斷深入，以減輕腦缺血的后遺癥和改善臨床癥狀為目的的治療將有望實現(xiàn)。因此，治療急性缺血性腦卒中的醫(yī)生一定要了解其治療藥物是怎樣發(fā)揮作用的，哪些治療方法一起使用有協(xié)同作用。
對急性缺血性腦卒中的治療有以下兩種基本方法：第一，改善或者恢復(fù)閉塞血管區(qū)域的腦血流。第二，治療直接作用于腦細(xì)胞和局部腦缺血產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物。這兩種治療方案只能是相互協(xié)同，而且這種協(xié)同作用要很明顯。
腦血流重建美國國家神經(jīng)疾病和中風(fēng)協(xié)會（NINDS）重組鏈激酶（rTPA）腦卒中研究小組進(jìn)行了以癥狀為基礎(chǔ)，用靜脈注射重組TPA的大型實驗。這個隨機(jī)雙盲實驗是在急性中風(fēng)發(fā)作的3小時內(nèi)，每千克體重用0.9毫克的rTPA。rTPA治療組結(jié)果顯示，在第3個月時，患者癥狀明顯改善。雖然在rTPA治療組顱內(nèi)出血的發(fā)生率是6.4％，而安慰劑治療組顱內(nèi)出血的發(fā)生率只有6.0％，但是rTPA治療組的總死亡率卻沒有增加。在歐洲，另外一個rTPA研究小組（歐洲合作性急性卒中研究）的結(jié)果顯示：在卒中發(fā)生后的6小時內(nèi)，每千克體重使用1.1毫克rTPA進(jìn)行治療，效果很好，死亡率也沒有增加。
細(xì)胞保護(hù)性治療嗜神經(jīng)性生長因子，比如基本的成纖維生長因子（FGF）和B轉(zhuǎn)化生長因子（TGF－B），在治療急性缺血性腦卒中方面的效果很好。無論是陳舊性的腦卒中還是急性腦卒中，在卒中發(fā)生后，成纖維生長因子（FGF）能顯著地減少梗死的面積。B轉(zhuǎn)化生長因子（TGF－B）也有相同的效果。因此，對于急性缺血性腦卒中的細(xì)胞保護(hù)性治療，生長因子是另一種治療好方法。
