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缺血性腦卒中常用藥物
 http://m.newhope123.com 來源:59AV健康網(wǎng) 

  缺血性腦卒中的治療方法可謂琳瑯滿目,藥物多達幾十種之多,現(xiàn)把這些藥物歸類介紹如下。從治療缺血性腦卒中的藥物來看,這七類里還不包括沒有入類的?梢娝幤分。但從另一方面也可看出,缺血性腦卒中還沒有真正含義上的特效藥,很難說有某一類藥物對所有的缺血性腦卒中病人都有良效,因此醫(yī)藥部門都在大力開展研究,希望能開發(fā)出療效果更好的藥物。

     第一類是血管擴張藥(如潘生丁等)。過去認為只要藥物能使腦血管擴張,便可以使血液從堵塞的血管中多流些過去。近年來卻發(fā)現(xiàn),擴張血管藥非但做不到這一點,還會使病變部位的血液反流到健康的腦組織里去(此稱為腦內(nèi)盜血綜合征),所以已不主張用此類藥。

     第二類是改善微循環(huán)、擴充血容量的藥物(如低分子右旋糖酐等)。目前此類藥用得較多,但是有心臟病的病人應慎用,否則可能會引起心力衰竭。

     第三類是溶解血栓的藥物(如尿激酶等)。應用此類藥如果能達到溶解栓子的目的是最為理想的,可是全身靜脈用藥時往往需要大劑量,有時會造成出血的危險性,F(xiàn)在多向病推薦使用介入治療,就是通過導管把藥物直接注入梗死的部位來溶解栓子,但采取此治療方法的前后都要做一次腦血管造影,這本身就又有一定的危險性,何況介入治療要求病人在得病后6小時內(nèi)進行,有時往往已錯過時機。

     第四類是抗凝治療(如肝素等)。這類藥物能防止血液凝固,但使用時要每天查凝血酶原時間和活動度,條件較差的醫(yī)院無法進行。此外抗凝治療也有出血的危險性。

     第五類是使用鈣離子拮抗劑(如尼莫地平等)。這類藥物可以防止鈣離子從細胞外流入細胞內(nèi),起到輕微擴張腦血管,保護腦細胞,增加腦細胞利用氧和葡萄糖等作用。

     第六類是防止血小板凝聚的藥(如阿司匹林等)。血小板的凝聚往往是腦血栓形成的開端,如果能有效地阻斷血小板的凝聚,也許能防止血栓進一步形成。目前這類藥物在世界上應用得十分廣泛,但與其說是作為治療藥物還不如說是作為預防藥物更為恰當,因為腦卒中的急性期使用這類藥物效果并不理想。

     第七類是中藥。中藥的主要作用是活血化淤,現(xiàn)在在國內(nèi)應用極其廣泛,不僅有口服藥,還有靜脈注射和肌肉注射藥,使用很方便,F(xiàn)在有些病人和家屬認為中藥安宮牛黃丸是腦卒中的"特效藥",但從安宮牛黃丸的成分來分析,藥物具有退熱、鎮(zhèn)驚和開竅作用,對意識不清、高熱和抽風的腦卒中有效,而對其他類型就不一定有效,所以還不能籠統(tǒng)也稱其為"特效藥",應當根據(jù)腦卒中的辨證施治原則來用藥。

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專家:董強
醫(yī)院:復旦大學附屬華山醫(yī)院
特色:主要研究領(lǐng)域是腦血管病損傷機制的研究以及新治療方法的探索
專家:李焰生
醫(yī)院:上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
特色:以第一完成人先后承擔多個國家、上海市科委重大攻關(guān)等課題。
專家:呂傳真
中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會前主任委員亞太抗卒中協(xié)會主席,國際神經(jīng)科聯(lián)盟理事,復旦大學神經(jīng)病學研究所所長。
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