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腦卒中急性期他汀治療不可停
http://m.newhope123.com 來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)
停用他汀者早期神經(jīng)學(xué)功能惡化危險(xiǎn)增加8倍，90天死亡或殘疾危險(xiǎn)增加4倍
西班牙Santiago de Compostela大學(xué)醫(yī)院Blanco等報(bào)告，在缺血性腦卒中急性期停用他汀類藥物治療，會(huì)增加90天時(shí)死亡和殘疾危險(xiǎn)。[Neurology 2007， 69(9)： 904]
215例腦半球缺血性卒中患者在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)就診，研究者將其中89例長(zhǎng)期接受他汀類藥物治療者隨機(jī)分為二組，組1(46例)患者入院后最初3天停用他汀類藥物，組2(43例)患者入院后則立即進(jìn)行阿伐他汀20 mg/d治療。主要轉(zhuǎn)歸事件為3個(gè)月時(shí)的死亡或殘疾[改良Rankin評(píng)分(mRS)>2]。
結(jié)果顯示，與組2相比，組1患者90天時(shí)mRS>2比例較高(60%對(duì)39%，P=0.043)，另外，4~7天早期神經(jīng)學(xué)功能惡化(END)發(fā)生率較高(65.2%對(duì)20.9%，P<0.0001)，腦梗死體積也較大(74 ml對(duì)26 ml，P=0.002)。校正年齡和基線卒中嚴(yán)重程度后，停用他汀使死亡或殘疾危險(xiǎn)增加4.66倍，END危險(xiǎn)增加8.67倍，梗死體積增加37.63 ml (P<0.001)。與此前未接受他汀治療的126例患者相比，停用他汀使END危險(xiǎn)增加19.01倍，梗死體積增加43.51 ml (P=0.048)。
