
腦卒中是主要致殘疾病之一,患者生存質(zhì)量的高低取決于癱瘓肢體功能恢復的程度。越早進行康復訓練,患者功能恢復越好。通過對大量的腦卒中患者的康復治療,越來越得出一個重要結(jié)論:接受康復治療的時間與康復效果成正比。下面簡單就早期鍛煉方法,簡述如下,以供參考:
1、肢體功能鍛煉 (1)保持各關(guān)節(jié)功能位置,預防關(guān)節(jié)畸形。方法:患者采取仰臥位,保持癱瘓肢體于功能位,即肩外展50度,內(nèi)旋50度,屈50度,將整個上肢放在襯墊上,放置肩內(nèi)收,上肢肘微彎曲,腕和手指輕度伸展,手握健身球或紗布卷,患者下肢及膝關(guān)節(jié)略曲,在膝下放一小枕,腿外側(cè)放沙袋,以防其外展、外旋,足底放足板以防止足下垂和外翻。(2)經(jīng)常翻身,變動體位為仰臥位,側(cè)臥位和半臥位2小時交替變換。(3)床上被動運動,主要防止肌肉萎縮和足膝關(guān)節(jié)變形,腦梗塞病人若無意識障礙,則在發(fā)病后次日開始。方法:被動運動時幅度由小到大,由健側(cè)到患側(cè),由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)循序進行。既要注意各關(guān)節(jié)方向活動度,又要注意動作強度,切忌粗暴,對肢體的小關(guān)節(jié)如肘、指、踝關(guān)節(jié)活動要特別注意,應按規(guī)定多做運動。(4)按摩。對患側(cè)肢體進行輕柔而有節(jié)奏的按摩,使其放松。按摩胸大肌,減輕其痙攣性收縮,以免妨礙肩的活動。(5)系統(tǒng)功能訓練。包括急性期床上正確的肢體擺放、拍打按摩、神經(jīng)肌肉治療儀治療、被動關(guān)節(jié)活動度訓練、關(guān)節(jié)擠壓等,之后左右側(cè)翻身、上下肢控制能力訓練等,待病情穩(wěn)定后采取坐、起、立、走、轉(zhuǎn)、跑等訓練。
2、 語言標準訓練 (1)讓患者發(fā)“啊”聲,或用咳嗽、吹火柴等誘導發(fā)音訓練。(2)讓患者聽常用句的前半句,令其說出后半句。(3)能發(fā)音的患者,在醫(yī)務人員的幫助下可對著鏡子發(fā)音,由易到難,由短到長,在視覺和觸覺的幫助下觀察口型,并隨時矯正。
(4)語言刺激療法:利用語言訓練磁帶,將日常生活常用的詞組、句子,制成適宜患者跟讀的錄音帶,每次訓練五六分鐘,音歇10秒。
3、心理康復鍛煉 康復過程中的心理康復應貫穿整個病程和護理的始終,要掌握患者不同時期的心理狀態(tài),訓練強度以患者能接受為原則,使患者由被動運動逐漸過度到主動運動,由替代護理逐漸過度到自我護理,最大限度地發(fā)揮患者身體的殘存功能。注意觀察病人的認知功能和感情方面的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,這對于患者能否獲得全面康復具有重要意義。
4、隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,腦卒中的病死率在逐漸降低,但致殘率相對較高,因此,通過早期進行有效的、及時的、個體化的功能鍛煉對提高幸存者的生活自理能力和質(zhì)量有著重要意義。
5、偏癱是怎樣引起的?
偏癱的原因是腦內(nèi)病變,其中半數(shù)以上為急性腦血管。X卒中),按其病理過程,又分為出血性(如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性(如短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗塞、腦栓塞)兩大類。此外,腦外傷也是引起偏癱的常見原因,發(fā)生腦卒中的危險因素主要有高血壓、心臟病、糖尿病、血脂代謝異常、血液粘滯、吸煙及惡劣氣候等。
