下午四五點(diǎn)胃就反酸初步考慮是淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍等引起的。

1、淺表性胃炎：淺表性胃炎會對胃內(nèi)組織造成間質(zhì)性損傷。下午四五點(diǎn)人體胃部處于空腹?fàn)顟B(tài)，胃酸濃度上升，會加劇對損傷組織的刺激，并引起胃部收縮痙攣，繼而導(dǎo)致反酸、惡心、胃脘脹痛等不適癥狀。淺表性胃炎通常可以通過四聯(lián)療法進(jìn)行治療，常用藥物有甲硝唑、阿莫西林、膠體果膠鉍、奧美拉唑等。

2、十二指腸球部潰瘍：患者發(fā)生十二指腸球部潰瘍后，由于受到腸道組織收縮性痙攣、賁門功能障礙等因素影響，也常會伴隨有反酸、燒心、胸痛等臨床表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^服用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，緩解不適癥狀，例如蘭索拉唑和奧美拉唑等等。配合使用抗生素，例如克拉霉素和阿莫西林等緩解不適癥狀。如果有出血情況者，還應(yīng)配合使用止血藥物，如垂體后葉素等等。個別病情比較嚴(yán)重者還要行腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)修補(bǔ)潰瘍引起的穿孔，治療疾病。