小通草通常是可以代替通草的，因為兩種藥物的藥用價值比較相似，但具體還要遵醫(yī)囑選用。

小通草和通草存在一定的區(qū)別，通常情況下，小通草為旌節(jié)花科植物喜馬山旌節(jié)花，而通草是五加科植物通脫木的干燥莖髓，兩者的來源地存在差異。但兩者都屬于性寒的藥物，都能夠起到清熱利尿、通氣下乳的作用，所以在治療某些疾病時，其小通草是可以代替通草的。但由于每個人的病情輕重程度不同，因此，在使用藥物時，不能私自盲目更換替代，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。

此外，無論是選用通草，還是小通草治療疾病，其飲食方面都需要以清淡、易消化的食物為主，以免食物因素影響藥物成分的吸收，而不利于病情的恢復(fù)。且在用藥期間還要監(jiān)測藥物治療效果，根據(jù)病情恢復(fù)的情況遵醫(yī)囑減量或者停藥。