白內(nèi)障手術后20天眼睛脹痛的原因有很多，可能和眼睛干澀、手術切口疼痛、手術后感染、手術后眼壓升高、手術后出現(xiàn)其他并發(fā)癥等原因有關，需要根據(jù)具體的情況采取相關處理。

1、眼睛干澀：手術過程中使用的麻醉藥物和眼壓控制藥物可能會導致眼睛的淚液分泌減少，從而造成眼睛干燥。這種情況通常是暫時的，隨著麻醉藥物的代謝和康復的進行，眼睛的淚液分泌會逐漸恢復正常，可暫時不做特殊處理。

2、手術切口疼痛：手術后創(chuàng)面大，會對眼部局部組織造成一定的損傷，患者可能會有手術切口疼痛的情況?？稍卺t(yī)生指導下使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等藥物治療。

3、手術后感染：如果手術后局部衛(wèi)生護理不當，可能會受到病原體感染，出現(xiàn)腫脹和疼痛的情況?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。

4、手術后眼壓升高：手術過程中可能會發(fā)生少量的出血或液體積聚，導致眼壓升高。當積血或液體排除后，眼壓會逐漸恢復正常。

5、手術后出現(xiàn)其他并發(fā)癥：手術對角膜造成一定的創(chuàng)傷，有時可能導致角膜水腫?？稍卺t(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物治療。

平時要做好眼睛的保護，避免用手去揉眼睛，如果眼睛腫痛的癥狀持續(xù)加重，要及時到醫(yī)院就診。