腦梗死合并高血壓，可能是長期高血壓加重了腦動脈硬化速度所致。可以用的降壓藥包括血管緊張素II受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等，需要遵醫(yī)囑使用。

1、血管緊張素II受體拮抗劑：比如氯沙坦鉀片、纈沙坦分散片等，主要適用于高血壓合并心功能不全或糖尿病的患者，能夠延緩心室肌的重構(gòu)，減少胰島素的抵抗。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：比如螺內(nèi)酯片、呋塞米片等，適用于高血壓合并腎功能損害的患者。

3、利尿劑：主要適用于高血壓合并心功能不全的腦梗患者，常用的藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等。

4、鈣拮抗劑：這類藥物主要適用于單純收縮期高血壓的患者，常用的藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等。

5、β受體阻滯劑：主要是通過抑制中樞和腎素-血管緊張素系統(tǒng)，抑制心肌收縮力和減慢心率發(fā)揮降壓作用。常用的藥物有酒石酸美托洛爾片、鹽酸拉貝洛爾片等。

具體藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行應(yīng)用，避免盲目濫用藥物，患者一旦出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，要及時到醫(yī)院就診。