躺下就咳嗽厲害可能是過敏性鼻炎、扁桃體炎、反流性食管炎、慢性支氣管炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因導致。

1、過敏性鼻炎：存在過敏性鼻炎的患者，鼻黏膜受到炎癥刺激，可能導致鼻腔內(nèi)分泌物增多，躺下時分泌物可能會倒流到咽喉部，對咽喉黏膜造成刺激，引起劇烈咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等不適。可以在醫(yī)生指導下使用鹽酸苯海拉明片、鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物治療，能夠起到抗過敏的作用。

2、扁桃體炎：扁桃體存在炎癥，可能會產(chǎn)生大量膿性分泌物，對咽喉黏膜造成刺激，引起咳嗽的癥狀，躺下時可能會導致分泌物流入氣管，對氣管造成刺激，使咳嗽癥狀加重，可能伴有咽痛、畏寒等癥狀。可以遵醫(yī)囑使用氨芐西林膠囊、阿莫西林膠囊、羅紅霉素分散片等藥物治療，能夠促進炎癥消退。

3、反流性食管炎：由于患者胃酸和胃內(nèi)容物容易反流到食管，刺激到氣管，引起咳嗽，躺下時更容易發(fā)生反流，加重咳嗽的癥狀，可能伴隨燒心、腹痛等不適?？梢栽卺t(yī)生指導下使用鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁分散片、西咪替丁膠囊等，能夠減少胃酸分泌。

4、慢性支氣管炎：支氣管黏膜長期受到慢性炎癥刺激，可能會使分泌物增多引起咳嗽，躺下時由于體位發(fā)生改變，可能會導致痰液流入咽喉部，對氣道造成刺激，出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳痰、喘息等不適?？梢栽卺t(yī)生建議下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢地尼膠囊等藥物，能夠消除炎癥。

5、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：由于患者睡覺時可能會出現(xiàn)呼吸暫停的情況，導致氣道受到阻塞，出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能伴有打鼾、夜尿增多等不適。建議采取手術治療，比如腺樣體切除術、扁桃體切除術等，能夠解除氣道阻塞。

建議患者到醫(yī)院就診，做相關檢查，明確病因后在醫(yī)生指導下采取針對性處理。