左邊肩胛骨疼夜晚加重，可能是肌肉疲勞、肩袖損傷、肩周炎、關節(jié)炎、頸椎病等因素導致，需要積極去醫(yī)院進一步明確病因，針對病因治療。

1、肌肉疲勞：過度負重或者從事重體力勞動，導致肌肉疲勞緊張，造成左邊肩胛骨疼痛、活動受限等現象，在夜晚時比較明顯。建議注意休息，糾正不良姿勢，并配合熱敷、按摩等方式，促進血液循環(huán)，減輕肌肉緊張，改善癥狀。

2、肩袖損傷：肩胛骨周圍的軟組織受到外力撞擊引起損傷，誘發(fā)炎癥反應，出現局部組織腫脹、疼痛等現象，可在夜晚身體敏感性增加時出現疼痛加重。建議在醫(yī)生的指導下使用非甾體抗炎藥，常用藥物包括吲哚美辛片、美洛昔康片、塞來昔布膠囊等藥物，減輕炎癥，改善疼痛癥狀。

3、肩周炎：年齡增長骨骼軟組織出現退行性變時，仍然長期過度活動、姿勢不良，可能引起肩部慢性炎癥，出現左邊肩胛骨區(qū)域疼痛、僵硬等癥狀，晚上時氣溫較低造成血管收縮，血流減少，出現疼痛加重。遵醫(yī)囑使用糖皮質激素類藥物減輕炎癥，減少組織水腫促進恢復，常用藥物包括倍他米松片、醋酸氫化可的松片、地塞米松片等。

4、關節(jié)炎：左邊肩胛骨軟骨磨損或者出現炎癥反應，對局部軟組織產生刺激，出現關節(jié)疼痛、無力、活動障礙等現象，夜晚睡覺時姿勢不當影響到病變關節(jié)，造成疼痛加重。在醫(yī)生建議下使用消炎鎮(zhèn)痛類藥物減輕炎癥反應，減少或延緩關節(jié)破壞，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生膠囊等。

5、頸椎?。鹤甸g隙狹窄、關節(jié)囊韌帶松弛，導致脊柱穩(wěn)定性下降，對脊髓和神經根產生壓迫或刺激，造成神經分布區(qū)域出現明顯的酸脹、疼痛、麻木等現象，在晚上睡覺時枕頭過高，加重神經壓迫，使疼痛癥狀更加明顯。遵循醫(yī)生建議進行頭頸牽引，有助于增加椎間隙，減輕對脊髓和神經根的刺激，緩解疼痛。

建議在日常生活中保持正確睡姿，使用高度合適的枕頭，并注意保暖，避免身體受到異常刺激引起不適。