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糖尿病引起的視網(wǎng)膜粘連是怎么回事,怎么辦

2023-11-29 18:46:20      

糖尿病引起的視網(wǎng)膜粘連一般與糖尿病視網(wǎng)膜病變、炎癥反應(yīng)、新生血管形成、血栓形成、玻璃體出血等有關(guān),應(yīng)根據(jù)病因針對性治療。糖尿病是指胰島素分泌不足或胰島素利用障礙所致代謝紊亂性疾病。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變:長期處于高血糖狀態(tài)可造成視網(wǎng)膜微血管損傷,誘發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。因為視網(wǎng)膜中微血管壁變得脆弱,血管通透性增加,所以易造成視網(wǎng)膜粘連、水腫、滲出等。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用藥,如羥苯磺酸鈣片、丁苯酞軟膠囊、遞法明片等,能降低血液高黏滯性,減輕視網(wǎng)膜微血管滲出。

2、炎癥反應(yīng):持續(xù)性高血糖可破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,使得白細(xì)胞穿過血管壁侵入周圍組織,從而誘發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)可破壞視網(wǎng)膜細(xì)胞,刺激視網(wǎng)膜滲出,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜粘連。此情況應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用抗炎藥,如阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、頭孢克洛顆粒等。

3、新生血管形成:血糖控制不穩(wěn)可損害視網(wǎng)膜毛細(xì)血管網(wǎng),使得視網(wǎng)膜組織缺血缺氧,促進(jìn)視網(wǎng)膜新生血管形成。新生血管比較脆弱,易造成視網(wǎng)膜出血和粘連。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用藥,如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、貝伐珠單抗注射液等,能減輕滲漏和血管增生。

4、血栓形成:血糖控制不穩(wěn)可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,使得血管內(nèi)皮功能受損,血小板易在血管壁上黏附,從而形成血栓,血栓易造成視網(wǎng)膜血管阻塞和視網(wǎng)膜粘連。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用藥,如注射用尿激酶、纖溶酶注射液、鹽酸托烷司瓊注射液等。

5、玻璃體出血:視網(wǎng)膜中新生血管可沿著視網(wǎng)膜內(nèi)表面生長且進(jìn)入玻璃體,生成纖維增殖,牽引視網(wǎng)膜脫落,造成玻璃體出血,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜粘連。此情況應(yīng)按醫(yī)囑采取超聲波治療,能促進(jìn)玻璃體膜吸收,減輕出血。

糖尿病引起的視網(wǎng)膜粘連較復(fù)雜,建議進(jìn)一步就醫(yī)查明原因,積極配合醫(yī)生治療。日常除了積極控制血糖、血壓和血脂等指標(biāo)外,也應(yīng)定期做視力檢測,一旦發(fā)現(xiàn)視物模糊或視力下降應(yīng)盡快就診。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
張人玲

張人玲

北京宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科 副教授  主任醫(yī)師 
擅長疾病:
糖尿病疾病、甲狀腺疾病、肥胖癥。 [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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