風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過臨床表現(xiàn)、風(fēng)濕四項(xiàng)檢查、鏈球菌抗體檢查、病史、并發(fā)癥等方面進(jìn)行判斷。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，且感染途徑非常重要，多數(shù)是由呼吸道感染所致。

1.臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的疼痛，多數(shù)為大關(guān)節(jié)受累，如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，一般為對(duì)稱型、游走性疼痛，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)部位的紅、腫、灼熱等表現(xiàn)。部分患者發(fā)病時(shí)還可能伴有肌肉酸痛不適、全身乏力、食欲減退、發(fā)熱、多汗等癥狀。

2.風(fēng)濕四項(xiàng)檢查：風(fēng)濕四項(xiàng)檢查包括紅細(xì)胞沉降率、類風(fēng)濕因子、C-反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素O實(shí)驗(yàn)，若此時(shí)發(fā)現(xiàn)血沉升高，C反應(yīng)蛋白升高，抗A組溶血性鏈球菌溶血素O升高，可對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作出基本診斷。

3.鏈球菌抗體檢查：通常有抗鏈球菌溶血素O、鏈球菌激酶、抗鏈球菌透明質(zhì)酸酶、抗鏈球菌核酸檢查，若結(jié)果呈現(xiàn)陽性，則考慮患者可能存在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

4.病史：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前期可能會(huì)有不同程度的上呼吸道感染病史，如咽喉炎或扁桃體炎。

5.并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染、肺炎、口腔潰瘍等。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、病毒性心臟炎等疾病有相似之處，患者一定要前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別診斷。