風濕是指風濕性關節(jié)炎，類風濕是指類風濕關節(jié)炎。手關節(jié)腫大可能是風濕性關節(jié)炎，也可能是類風濕關節(jié)炎，建議到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確具體原因，配合醫(yī)生進行治療。

風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎都會導致手關節(jié)腫大，還會伴隨疼痛、僵硬或者關節(jié)活動障礙等癥狀，因此通過單獨癥狀，并不能診斷是風濕性關節(jié)炎，還是類風濕關節(jié)炎。風濕性關節(jié)炎通過鏈球菌抗體檢測判斷是否存在鏈球菌感染，通過紅細胞沉降率或者C反應蛋白檢查，能夠評估全身炎癥情況，還需進行心臟彩超檢查，能夠評估心臟形態(tài)學、功能是否伴隨瓣膜病變。

類風濕關節(jié)炎進行特異性檢查，表現(xiàn)為抗核周因子或者隱性類風濕因子抗體陽性，血清免疫球蛋白升高，通過超聲檢查或者X線檢查，能夠判斷是否存在畸形。

根據(jù)檢查結果能夠判斷病情的類型，配合醫(yī)生及早進行治療，避免延誤病情。