縱隔子宮手術20天了還在流血，考慮和月經(jīng)來臨、劇烈運動、宮內(nèi)感染、陰道炎、宮頸息肉等原因有關。建議前往醫(yī)院就診，可以在醫(yī)生指導下通過相關檢查明確具體的情況后，再進行有效的處理措施。

1、月經(jīng)來臨：縱隔子宮手術屬于一種有創(chuàng)的手術，手術后可能會有出血的現(xiàn)象。如果在出血結束后剛好來月經(jīng)，也可能會產(chǎn)生持續(xù)出血的現(xiàn)象。一般在月經(jīng)結束后出血癥狀可以自行消失，無需進行特殊的處理。

2、劇烈運動：如果在手術后的早期進行劇烈運動，很有可能會造成切口愈合不良，從而產(chǎn)生異常的出血現(xiàn)象。手術后的早期應注意多休息，還需要避免進行劇烈的運動和重體力勞動。

3、宮內(nèi)感染：恢復過程中未做好相應的護理措施，誘發(fā)宮內(nèi)感染時也有可能會產(chǎn)生異常的出血現(xiàn)象，還可伴隨發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)?？梢栽卺t(yī)生指導下給予頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素類藥物控制感染現(xiàn)象。

4、陰道炎：對于本身存在陰道炎的女性，在手術的過程中受到應激反應的因素影響時，也可能會增加陰道出血的幾率，還可伴隨陰道瘙癢、分泌物異常等癥狀。可以在醫(yī)生指導下給予甲硝唑片、替硝唑片等藥物進行治療。

5、宮頸息肉：對于本身存在宮頸息肉的人群，受到免疫力低下以及外力刺激時，很有可能會導致息肉組織破裂出血。通常需要在醫(yī)生指導下通過宮腔鏡息肉去除術進行治療。

當有出血現(xiàn)象時，需要更加注意局部的清潔與衛(wèi)生，降低繼發(fā)感染的幾率，還應避免性生活。