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耳朵中耳炎怎么治療

2024-01-23 17:55:04      

中耳炎是指發(fā)生在中耳部位(范圍有咽鼓管、鼓室、鼓竇以及乳突氣房全部或部分組織)的炎癥。該病在臨床上可分為三種類型,分別是分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎。而這三種疾病的治療概括為兩種,即藥物治療和手術治療,治療應選擇正規(guī)醫(yī)院,治療期間出現不適及時咨詢。

1、分泌性中耳炎:指以傳導性耳聾和鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎癥,多由上呼吸道感染等原因所致。該病先保守治療三個月,癥狀輕微的嬰幼兒建議觀察隨訪,因該病有一定自愈率,但3個月后不能自愈應采取手術治療,如鼓膜置管術,鼓膜切開術等。成年人患病3個月內可根據個人情況選擇藥物,如左氧氟沙星片口服、1%麻黃堿液和鹽酸洛美沙星滴耳液交替滴耳,必要時配合潑尼松口服。保守治療3個月無效應手術治療,常用手術辦法有鼓膜切開術、鼓膜置管和咽鼓管球囊擴張術等。

2、急性化膿性中耳炎:中耳黏膜的急性化膿性炎癥,多繼發(fā)于上呼吸道感染。該病應盡早使用抗生素,一般可使用青霉素、頭孢曲松等,如發(fā)生鼓膜穿孔,應及時做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據結果合理選藥。此外,還可選擇外用藥,鼓膜穿孔之前建議外用1%酚甘油滴耳,消炎止痛,全身癥狀嚴重、鼓膜膨出明顯經上述處理無效,可行鼓膜切開進行引流。鼓膜己穿孔應定時用3%過氧化氫進行沖洗,局部使用3%硼酸乙醇、5%氯霉素甘油等滴耳。

3、慢性化膿性中耳炎:中耳黏膜、鼓膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,以間斷流膿、鼓膜緊張部穿孔和聽力下降為特點。該病分為保守治療和手術治療,前者包括使用抗菌素,如青霉素、頭孢曲松等,局部可使用3%過氧化氫沖洗,之后5%氯霉素甘油等滴耳;手術適合保守治療效果不好、反復發(fā)作者,常用術式有鼓膜修補術、鼓室成形術等。

綜上所述,中耳炎需根據個人情況選擇合理的治療措施。此外,部分中耳炎的發(fā)生與慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等有一定關系,必要時應進行檢查,如有這方面的疾病需盡早治療。

本文指導醫(yī)生:
路承

路承

北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科  副主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
咽喉疾病、耳鼻咽喉腫瘤。其他:頭頸部良惡性腫瘤,頭頸先天性疾病,耳鼻咽喉頭頸外科常見病等。 [詳細]

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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