45歲女人手上長老年斑可以通過一般治療，比如注意防曬、飲食調(diào)理、注意護膚，還可以在醫(yī)生指導下通過藥物治療、物理治療等方法改善，老年斑通常是比較常見的表皮良性腫瘤，可能是皮膚老化或者是遺傳性因素等原因所導致的，會出現(xiàn)皮膚斑點，應及時到醫(yī)院就診。

一、一般治療

1、注意防曬：平時要注意防曬工作，減少紫外線對皮膚的照射，以免導致皮膚出現(xiàn)損傷，還會影響到老年斑的恢復。

2、飲食調(diào)理：要多吃一些富含維生素的水果和蔬菜，比如香蕉、蘋果、青菜等，維生素能夠達到促進皮膚代謝和修復的作用，對于老年斑的恢復也能夠起到幫助。

3、注意護膚：要注意皮膚的護理工作，減少劣質(zhì)的護膚品或者是化妝品的使用，以免增加皮膚的負擔。

二、藥物治療：建議在醫(yī)生指導下使用維A酸乳膏、他扎羅汀凝膠、維生素E軟膏等藥物進行治療，能夠達到美白和淡斑的作用。

三、物理治療：可以通過點陣激光的方法來進行改善的，能夠使皮膚下的色素顆粒粉碎成細小的顆粒，然后再通過人體的新陳代謝排出體外。

患者在日常生活中還需要注意手部的護理工作，盡量不要接觸一些化學性生活用品，比如洗衣粉或者是洗衣液，以免對皮膚產(chǎn)生刺激。