孕21周即妊娠21周，妊娠21周小便擦拭咖啡色血，無任何癥狀，考慮是先兆流產(chǎn)、尿道炎、陰道炎、前置胎盤、胎盤早剝等原因造成。一般建議孕婦及時(shí)前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生通過詳細(xì)檢查，了解情況后給予相應(yīng)的處理方案。

1、先兆流產(chǎn)：如果在妊娠期間情緒過于激動(dòng)或者不小心發(fā)生磕碰，很容易引起先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為陰道少量出血，不伴有其他異常癥狀。通常需要孕婦臥床休息，并遵醫(yī)囑選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。

2、尿道炎：如果在妊娠期間沒有做好尿道部位衛(wèi)生護(hù)理措施，有可能會(huì)繼發(fā)炎癥感染形成尿道炎，因炎癥刺激也可出現(xiàn)少量出血癥狀。通常需要保持尿道部位衛(wèi)生干凈，且要多飲水，通過沖刷尿道來緩解癥狀。

3、陰道炎：部分女性在妊娠21周出現(xiàn)小便擦拭有咖啡色血，也不排除是陰道炎造成。需要每天用溫水清洗外陰部位，注意勤換內(nèi)衣褲，盡量穿寬松透氣的衣物。

4、前置胎盤：可能與胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層異常等原因有關(guān)，一般會(huì)出現(xiàn)陰道活動(dòng)性出血，所以在小便擦拭時(shí)會(huì)出現(xiàn)咖啡色血。此時(shí)需要臥床休息，并給予觀察。必要時(shí)遵醫(yī)囑終止妊娠。

5、胎盤早剝：是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離，典型癥狀表現(xiàn)為陰道流血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹痛。確診后需要根據(jù)情況給予保守治療或手術(shù)治療的方法解決。

女性在妊娠期間需要多注意休息，避免接觸放射線以及有害的氣體和物質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，需及時(shí)告知醫(yī)生，由醫(yī)生診斷處理。