腳踝走路拉傷第二天疼痛加劇，多數(shù)是肌肉拉傷加重、炎癥反應(yīng)加劇、神經(jīng)受壓、韌帶損傷、小血管破裂等引起的，可以選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療改善?？梢缘綄I(yè)醫(yī)院就診。

1、肌肉拉傷加重：在受傷后的24小時內(nèi)，若沒有正確休息和處理，繼續(xù)活動可能導致拉傷進一步加重，局部腫脹、淤血可能加重。建議休息、制動，抬高患肢，受傷72小時內(nèi)冷敷。可在醫(yī)生指導下用藥治療，包括雙氯芬酸鈉緩釋片、跌打丸、三七傷藥片等。

2、炎癥反應(yīng)加劇：拉傷會觸發(fā)身體的炎癥反應(yīng)，第二天可能正處于炎癥高峰期，損傷組織釋放炎癥介質(zhì)，引起血管擴張和組織水腫，受傷部位發(fā)熱、發(fā)紅。建議避免負重，注意休息?？梢宰襻t(yī)囑用藥改善，如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、美洛昔康分散片等，可以緩解關(guān)節(jié)疼痛。

3、神經(jīng)受壓：腫脹的組織可能壓迫周圍神經(jīng)，導致疼痛加劇，第二天更走路嚴重，多伴隨麻木、感覺異常。建議休息，減少對神經(jīng)的刺激?？梢栽卺t(yī)生指導下使用藥物治療，常用藥物有甲鈷胺片、維生素B12片、谷維素片等。

4、韌帶損傷：拉傷可能同時伴有韌帶的損傷，在受傷后的第二天癥狀更明顯。腳踝活動時韌帶受到過度牽拉，一般關(guān)節(jié)穩(wěn)定性會下降，活動受限。建議佩戴護踝，限制關(guān)節(jié)活動?？稍卺t(yī)生指導下用藥治療，包括依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、滑膜炎顆粒等。必要時手術(shù)治療，包括韌帶修復術(shù)、韌帶重建術(shù)。

5、小血管破裂：拉傷時可能導致局部小血管破裂，出血增加，皮膚淤青范圍擴大。建議加壓包扎，可以減少出血。可以遵醫(yī)囑用藥改善，如云南白藥膠囊、龍血竭膠囊、氨甲苯酸注射液等。也可以手術(shù)治療，如血管結(jié)扎術(shù)、血腫清除術(shù)。

受傷后的前兩天盡量避免熱敷和按摩，以免加重出血和腫脹。休息時抬高患肢，高于心臟水平，促進血液回流。