耳朵里有膿可能由外耳道炎、外耳道癤腫、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、腦脊液耳漏等情況引起，需根據(jù)不同病因進行治療。

1. 外耳道炎：外耳道皮膚或皮下組織的廣泛炎癥，游泳、挖耳等引起外耳道積水或損傷易誘發(fā)。治療可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等，起到殺菌消炎作用，同時保持外耳道清潔干燥。

2. 外耳道癤腫：外耳道軟骨部毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，多因挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳后外耳道積水，使局部表皮軟化，易被細菌侵入感染。癤腫未成熟時，可用魚石脂甘油棉條敷于患處，促進炎癥吸收；癤腫成熟后，需切開排膿，之后使用抗生素預(yù)防感染。

3. 化膿性中耳炎：中耳黏膜的化膿性炎癥，主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。治療時，先用過氧化氫溶液清洗外耳道及中耳內(nèi)的膿液，然后用抗生素滴耳液，如氯霉素滴耳液、林可霉素滴耳液等。若癥狀嚴(yán)重，可配合口服抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等。

4. 中耳膽脂瘤：并非真正的腫瘤，而是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。膽脂瘤可壓迫周圍骨質(zhì)，導(dǎo)致骨質(zhì)吸收破壞，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦確診，通常需要手術(shù)治療，清除膽脂瘤組織，重建中耳結(jié)構(gòu)。

5. 腦脊液耳漏：多因頭部外傷、手術(shù)損傷等導(dǎo)致腦脊液通過破損的顱骨或硬腦膜流入中耳，再經(jīng)外耳道流出。治療上，患者需絕對臥床休息，避免用力咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓的動作。多數(shù)患者可通過保守治療自愈，若保守治療無效，則需手術(shù)修補破損部位。

耳朵里有膿的原因多樣，治療方法也因病因不同而異。出現(xiàn)耳朵有膿的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。同時，要注意耳部衛(wèi)生，避免耳部進水和挖耳等不良習(xí)慣，以促進病情恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。