身上總是起疙瘩很癢，可能是由蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎、疥瘡等因素引起。

1. 蕁麻疹：這是一種常見的過敏性皮膚病，主要是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應。其病因復雜，可能與食物、藥物、感染、物理因素（如冷、熱、日光等）、精神因素等有關。臨床表現(xiàn)為大小不等的風團，常突然發(fā)生，成批出現(xiàn)，數(shù)小時后又迅速消退，消退后不留痕跡，但可反復發(fā)作，伴有劇烈瘙癢。治療上可使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，遵醫(yī)囑用藥。

2. 濕疹：是由多種內外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內部因素如慢性感染病灶、內分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙、神經精神因素等，外部因素如食物、吸入物、生活環(huán)境、動物毛皮等均可誘發(fā)濕疹。濕疹的皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂等，常對稱分布，瘙癢劇烈，且容易復發(fā)。治療時，可外用糖皮質激素類藥物，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，同時可配合口服抗組胺藥。

3. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應。常見的接觸物有化妝品、洗滌劑、金屬飾品、植物等。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰，嚴重時可出現(xiàn)大皰，伴有瘙癢或灼痛。治療首先要避免再次接觸致敏物質，然后根據(jù)病情輕重選擇外用藥物，如爐甘石洗劑、氧化鋅油等，癥狀嚴重者可口服糖皮質激素或抗組胺藥。

4. 蟲咬皮炎：又稱丘疹性蕁麻疹，主要由蚊蟲、跳蚤、螨蟲等昆蟲叮咬或毒汁刺激引起。多見于嬰幼兒及兒童，好發(fā)于暴露部位。皮疹為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害，頂端常有小水皰，有的為半球形隆起的緊張性大水皰，瘙癢明顯。治療可外用清涼止癢藥物，如薄荷腦軟膏、復方樟腦乳膏等，瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥。

5. 疥瘡：是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，主要通過直接接觸（如與患者同臥、握手等）或間接接觸（如使用患者的衣物、被褥等）傳播。表現(xiàn)為皮膚薄嫩部位如指縫、腕部屈側、肘窩、腋窩、下腹部、生殖器等部位出現(xiàn)丘疹、丘皰疹及隧道，夜間瘙癢劇烈。治療以外用藥物為主，如硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑等，同時患者的衣物、被褥等需煮沸消毒。

身上總是起疙瘩很癢的原因較多，不同的疾病有不同的臨床表現(xiàn)和治療方法。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚病科就診，明確診斷后進行針對性治療，用藥需嚴格遵醫(yī)囑。