晚上睡覺老出汗，可能由環(huán)境因素、內分泌失調、感染性疾病、自主神經功能紊亂、某些慢性疾病等引起。

1. 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境溫度過高、蓋的被子過厚，會使人體通過出汗來散熱，以維持正常體溫。比如夏季炎熱時，若室內未開空調，人們就容易在睡覺時大量出汗。改善睡眠環(huán)境，調整室內溫度和更換合適的被子，出汗情況通常會得到緩解。

2. 內分泌失調：甲狀腺功能亢進患者，甲狀腺激素分泌過多，基礎代謝率升高，產熱增加，容易出現(xiàn)多汗癥狀，晚上睡覺時也會出汗。糖尿病患者在夜間可能出現(xiàn)低血糖反應，刺激交感神經興奮，導致出汗。此外，女性在更年期，體內激素水平波動較大，也會出現(xiàn)潮熱、盜汗等癥狀。針對甲狀腺功能亢進，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等藥物治療；糖尿病患者需合理調整降糖藥物或胰島素劑量；更年期女性可在醫(yī)生指導下補充雌激素等進行調理。

3. 感染性疾病：結核病是常見的導致夜間出汗的感染性疾病，結核菌感染人體后，會引起低熱、盜汗、乏力等癥狀。布魯氏菌病患者也可能出現(xiàn)夜間多汗，同時伴有發(fā)熱、關節(jié)疼痛等表現(xiàn)。對于結核病，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物進行抗結核治療；布魯氏菌病可選用多西環(huán)素、利福平、鏈霉素等藥物。

4. 自主神經功能紊亂：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等，會導致自主神經功能紊亂，影響汗腺的正常調節(jié)功能，從而出現(xiàn)夜間出汗的情況。患者還可能伴有失眠、心慌、頭暈等癥狀。治療上，可使用谷維素、維生素B1、甲鈷胺等調節(jié)神經功能的藥物，同時要注意調整心態(tài)，緩解壓力。

5. 某些慢性疾病：惡性腫瘤患者，如淋巴瘤等，在疾病進展過程中可能出現(xiàn)夜間盜汗的癥狀。慢性腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)慢性感染疾病，也可能導致身體虛弱、夜間出汗。對于惡性腫瘤，需根據(jù)具體病情采取手術、放療、化療等綜合治療措施；慢性腎盂腎炎則需要使用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等進行抗感染治療。

晚上睡覺老出汗的原因較為復雜，可能是單一因素引起，也可能是多種因素共同作用的結果。如果出汗情況持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，對于改善出汗癥狀也有一定的幫助。