結核性胸膜炎是否傳染取決于多種因素，如是否合并肺結核、胸腔積液中結核菌情況、痰液結核菌情況、病情階段、身體免疫力等。

1. 是否合并肺結核：若結核性胸膜炎患者同時合并有活動性肺結核，尤其是空洞型肺結核，肺部病灶中的結核菌可通過呼吸道排出體外，此時具有傳染性。因為空洞型肺結核的空洞內(nèi)存在大量結核菌，隨著咳嗽、咳痰等動作，結核菌會隨飛沫播散到空氣中。而單純的結核性胸膜炎，沒有肺部結核病灶，一般不會通過呼吸道傳播結核菌，不具有傳染性。

2. 胸腔積液中結核菌情況：如果胸腔積液中能檢測到結核菌，理論上存在一定傳播風險。不過，胸腔積液中的結核菌通常不會直接排出體外引起傳染，只有當胸腔積液破潰進入支氣管等情況發(fā)生時，才可能導致結核菌排出而有傳染的可能。但這種情況相對少見。

3. 痰液結核菌情況：痰液中查到結核菌的結核性胸膜炎患者具有傳染性。因為痰液是結核菌排出體外的重要載體，通過咳嗽、打噴嚏等方式，含菌的痰液形成飛沫在空氣中傳播，他人吸入后可能感染結核菌。而痰液中未查到結核菌的患者，傳染性較低或無傳染性。

4. 病情階段：在結核性胸膜炎的早期，炎癥反應劇烈，若合并肺部結核且處于活動期，結核菌繁殖活躍，傳染性相對較高。隨著病情得到控制，經(jīng)過規(guī)范治療后，結核菌的活性和數(shù)量會逐漸減少，傳染性也會隨之降低。

5. 身體免疫力：免疫力低下的結核性胸膜炎患者，體內(nèi)結核菌更容易大量繁殖和播散，增加了傳染他人的可能性。而免疫力較強的患者，身體對結核菌有一定的抑制作用，結核菌的活動受到限制，傳染性也會相應減弱。

綜上所述，結核性胸膜炎是否傳染不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。對于懷疑有傳染性的患者，應做好隔離防護措施，避免密切接觸他人。同時，患者需積極就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院的感染科或呼吸內(nèi)科接受規(guī)范治療。治療過程中可能會用到異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。通過及時有效的治療，多數(shù)患者的病情可得到控制，傳染性也會降低。