月經遲遲不來又沒懷孕，可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、精神壓力大等因素引起。

1. 內分泌失調：人體內分泌系統會分泌各種激素，與神經系統共同調節(jié)人體的代謝和生理功能。當內分泌失調時，激素水平失衡，會影響子宮內膜的生長和脫落，導致月經周期紊亂。例如長期熬夜、過度節(jié)食、生活不規(guī)律等都可能引起內分泌失調。

2. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內分泌疾病，主要表現為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變。患者體內雄激素水平升高，會抑制卵泡的發(fā)育和排卵，導致月經稀發(fā)甚至閉經。同時，還可能伴有多毛、肥胖、不孕等癥狀。

3. 甲狀腺功能異常：甲狀腺分泌的甲狀腺激素對人體的代謝、生長發(fā)育等起著重要作用。甲狀腺功能亢進或減退都會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，從而影響月經周期。甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，會加速機體新陳代謝，導致月經減少或閉經；甲減患者甲狀腺激素分泌不足，會使機體代謝減慢，也可能出現月經紊亂。

4. 高泌乳素血癥：泌乳素是一種由垂體前葉腺嗜酸細胞分泌的蛋白質激素，主要作用是促進乳腺發(fā)育及泌乳。當體內泌乳素水平升高時，會抑制促性腺激素的分泌，影響卵巢功能，導致月經失調、閉經、溢乳等癥狀。某些藥物、垂體腫瘤等都可能引起高泌乳素血癥。

5. 精神壓力大：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響下丘腦和垂體的功能，使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，月經就會開始紊亂。此外，突然遭受重大的精神創(chuàng)傷，如親人離世、失戀等，也可能導致月經推遲或閉經。

月經遲遲不來又沒懷孕是由多種原因導致的。出現這種情況時，應及時調整生活方式，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。若癥狀持續(xù)不緩解，需及時就醫(yī)，進行相關檢查，如性激素六項、甲狀腺功能、B 超等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。常用的治療藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。