區(qū)分左氧氟沙星和諾氟沙星對老年人的適用性，可從抗菌譜、藥代動力學、不良反應、適用疾病、用藥注意事項等方面入手。

1. 抗菌譜：左氧氟沙星是一種廣譜抗菌藥物，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌以及非典型病原體如支原體、衣原體等都有較強的抗菌活性。諾氟沙星主要對革蘭氏陰性菌有較好的抗菌作用，尤其是腸桿菌科細菌，對革蘭氏陽性菌的作用相對較弱。

2. 藥代動力學：左氧氟沙星口服吸收迅速而完全，生物利用度高，在體內(nèi)分布廣泛，能較好地滲透到組織和體液中。諾氟沙星口服后部分吸收，血藥濃度相對較低，在腸道中的濃度較高，主要用于腸道感染。

3. 不良反應：兩者都可能引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等。但左氧氟沙星還可能導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，如頭痛、頭暈、失眠等，尤其是老年人更容易出現(xiàn)。諾氟沙星可能影響軟骨發(fā)育，雖然老年人骨骼發(fā)育已成熟，但也有一定潛在風險。此外，兩者都有導致肝腎功能損害、過敏反應等不良反應的可能。

4. 適用疾病：左氧氟沙星適用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等多種感染性疾病。諾氟沙星常用于腸道感染，如細菌性痢疾、腸炎等，也可用于泌尿系統(tǒng)感染。

5. 用藥注意事項：老年人肝腎功能減退，使用這兩種藥物時都需要謹慎評估肝腎功能。使用左氧氟沙星時，要注意避免與含有金屬離子的藥物或食物同服，以免影響吸收。使用諾氟沙星時，要注意多喝水，以防止結晶尿的發(fā)生。同時，使用這兩種藥物都必須遵醫(yī)囑。

綜上所述，區(qū)分左氧氟沙星和諾氟沙星對老年人的適用性，需要綜合考慮抗菌譜、藥代動力學、不良反應、適用疾病和用藥注意事項等方面。在選擇藥物時，應根據(jù)老年人的具體病情、身體狀況等因素，在醫(yī)生的指導下合理用藥，以確保用藥安全有效。