兒童后背起小米粒疙瘩，可能由痱子、濕疹、毛周角化癥、傳染性軟疣、接觸性皮炎等因素引起。

1. 痱子：在高溫悶熱環(huán)境下，兒童出汗過多且不易蒸發(fā)，導致汗腺導管堵塞，就會引發(fā)痱子。通常表現(xiàn)為密集排列的小丘疹，周圍有紅暈。治療時，應(yīng)保持皮膚涼爽、干燥，可外用爐甘石洗劑止癢，也可使用痱子粉。若癥狀嚴重，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物。

2. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)。內(nèi)因如遺傳過敏體質(zhì)，外因如食物、吸入物、環(huán)境等。濕疹表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹。治療可外用氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等藥物，必要時可口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。同時，要避免接觸過敏原，減少搔抓。

3. 毛周角化癥：與遺傳、維生素A缺乏、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為毛囊口內(nèi)有一個小的角質(zhì)栓或大如針頭與毛孔一致的角化性丘疹。一般不需要特殊治療，可外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物，以軟化或溶解角質(zhì)，改善癥狀。

4. 傳染性軟疣：由傳染性軟疣病毒感染引起，通過直接接觸或間接接觸傳播。典型損害為受感染局部表皮細胞增生形成的丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹。治療主要是用消毒鑷子夾除軟疣小體，然后涂以碘酊等藥物。也可使用咪喹莫特乳膏等藥物進行治療。

5. 接觸性皮炎：兒童后背皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。常見的過敏原包括衣物材質(zhì)、洗滌劑等。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等。應(yīng)盡快脫離接觸物，外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等藥物，癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑口服西替利嗪滴劑等藥物。

兒童后背起小米粒疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當發(fā)現(xiàn)兒童后背出現(xiàn)此類癥狀時，家長應(yīng)仔細觀察疙瘩的形態(tài)、伴隨癥狀等，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要注意保持孩子皮膚清潔、干燥，選擇寬松、透氣的衣物，避免接觸可能的過敏原和刺激物。