治療皮膚結核，能殺滅結核桿菌的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。

1. 異煙肼：異煙肼對結核桿菌有高度選擇性，抗菌力強，是治療各種類型結核病的首選藥物。它可以抑制結核桿菌細胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，從而使結核桿菌細胞壁的完整性和穩(wěn)定性受到破壞，導致細菌死亡。

2. 利福平：利福平為廣譜抗菌藥，對結核桿菌、麻風桿菌等均有強大抗菌作用。它能與細菌的RNA聚合酶結合，阻礙mRNA合成，達到殺菌目的。利福平與其他抗結核藥聯(lián)合使用，可增強療效，并延緩耐藥性的產生。

3. 吡嗪酰胺：吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對結核桿菌有較強的殺菌作用。它可以進入細胞內殺滅結核桿菌，對于處于巨噬細胞內的結核桿菌有較好的效果。在抗結核短程化療方案中，吡嗪酰胺是重要組成藥物之一。

4. 乙胺丁醇：乙胺丁醇對繁殖期結核桿菌有較強的抑制作用。它通過抑制結核桿菌細胞壁的合成，使細菌細胞壁的通透性增加，導致細菌生長受到抑制。乙胺丁醇與其他抗結核藥無交叉耐藥性，常與其他抗結核藥聯(lián)合應用。

5. 鏈霉素：鏈霉素是最早用于抗結核治療的藥物之一，對結核桿菌有強大的抗菌作用。它主要是通過抑制細菌蛋白質的合成來發(fā)揮殺菌作用。但鏈霉素存在一定的耳毒性和腎毒性等不良反應，使用時需要密切關注。

在治療皮膚問題伴結核時，使用上述抗結核藥物是殺滅結核桿菌的關鍵。不過，抗結核治療需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，且不同藥物可能會有不同的不良反應。因此，患者必須在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，定期復查，以便及時調整治療方案。如果出現(xiàn)任何不適或疑問，應及時就醫(yī)咨詢。