老年女性沒來例假有白帶，需警惕萎縮性陰道炎、子宮內膜癌、宮頸息肉、輸卵管癌、宮頸炎等疾病。

1. 萎縮性陰道炎：絕經(jīng)后女性卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，局部抵抗力降低，易受細菌感染引發(fā)炎癥。主要癥狀為白帶增多，呈淡黃色，嚴重時可呈膿性，伴有外陰瘙癢、灼熱感等。治療上可使用雌三醇乳膏、結合雌激素乳膏等增加陰道抵抗力，還可使用諾氟沙星膠囊、甲硝唑栓等抑制細菌生長，需遵醫(yī)囑用藥。

2. 子宮內膜癌：病因尚不明確，可能與雌激素長期刺激、肥胖、高血壓、糖尿病等因素有關。早期可出現(xiàn)陰道排液，白帶增多，呈漿液性或血性。治療方法主要有手術治療、放療、化療等，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。

3. 宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部黏膜增生，子宮有排除異物傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。表現(xiàn)為白帶增多，有時可見白帶中帶有血絲。較小的息肉可先觀察，較大或有癥狀的息肉可通過手術摘除，術后可使用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等預防感染。

4. 輸卵管癌：病因不明，可能與慢性輸卵管炎、輸卵管結核等有關。典型癥狀為陰道排液，白帶呈間歇性、清澈、黃紅色液體。治療以手術為主，術后輔以化療，常用化療藥物有卡鉑、環(huán)磷酰胺、博來霉素等。

5. 宮頸炎：病原體感染宮頸黏膜引起的炎癥，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。癥狀有白帶增多，呈黏液膿性，可伴有外陰瘙癢及灼熱感。治療可根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等，需遵醫(yī)囑使用。

老年女性沒來例假有白帶可能是多種疾病的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如婦科檢查、白帶常規(guī)、超聲檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，日常生活中要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔。