同樣是鼻炎，有人咳嗽有人不咳，與鼻后滴漏綜合征、過(guò)敏反應(yīng)程度、炎癥累及范圍、個(gè)體呼吸道敏感性、是否合并其他疾病等因素有關(guān)。

1. 鼻后滴漏綜合征：鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物增多，部分患者由于鼻腔結(jié)構(gòu)或纖毛運(yùn)動(dòng)等原因，分泌物容易向后流入咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽反射。而有些患者鼻腔分泌物較少或者引流方向不同，沒(méi)有刺激到咽喉，就不會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。

2. 過(guò)敏反應(yīng)程度：如果是過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)，不僅鼻腔黏膜會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，還可能累及呼吸道其他部位，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，從而引發(fā)咳嗽。而過(guò)敏反應(yīng)較輕的患者，可能僅表現(xiàn)為鼻部癥狀，如鼻塞、流涕等，不會(huì)出現(xiàn)咳嗽。

3. 炎癥累及范圍：鼻炎若炎癥僅局限于鼻腔，未向下蔓延，一般不會(huì)引起咳嗽。但當(dāng)炎癥擴(kuò)散至咽喉、氣管等部位時(shí)，就容易引發(fā)咳嗽。比如感染性鼻炎，病原體可能隨著呼吸道向下傳播，導(dǎo)致下呼吸道炎癥，出現(xiàn)咳嗽癥狀。

4. 個(gè)體呼吸道敏感性：不同個(gè)體的呼吸道敏感性存在差異。呼吸道較為敏感的人，即使鼻腔有少量分泌物刺激或者輕微的炎癥，也可能引發(fā)咳嗽反射。而呼吸道敏感性較低的人，對(duì)同樣的刺激可能不產(chǎn)生明顯反應(yīng)，就不會(huì)咳嗽。

5. 是否合并其他疾病：如果鼻炎患者同時(shí)合并有咽炎、扁桃體炎、支氣管炎等疾病，這些疾病本身就會(huì)導(dǎo)致咳嗽，在鼻炎的基礎(chǔ)上，咳嗽癥狀可能會(huì)更加明顯。而沒(méi)有合并這些疾病的鼻炎患者，可能就不會(huì)出現(xiàn)咳嗽。治療鼻炎及相關(guān)疾病的藥物有布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、通竅鼻炎顆粒等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

總之，同樣是鼻炎，有人咳嗽有人不咳是多種因素共同作用的結(jié)果。當(dāng)出現(xiàn)鼻炎癥狀且伴有咳嗽時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。