智齒沒長出來是否拔除，需考慮智齒生長位置、是否反**炎、對鄰牙影響、是否有齲壞、患者自身意愿等因素。

1. 智齒生長位置：若智齒生長位置正常，有足夠空間萌出，且與對頜牙能建立正常咬合關系，通?？杀Ａ?，無需拔除。但如果智齒傾斜生長、水平生長或倒置生長等，可能會頂?shù)洁徰?，這種情況下一般建議拔除。

2. 是否反**炎：智齒沒長出來時，牙冠周圍的牙齦可能會形成盲袋，容易積存食物殘渣和細菌，引發(fā)智齒冠周炎。若智齒冠周炎**急性發(fā)作，導致局部腫痛、張口受限等癥狀，影響正常生活，就應盡早拔除。

3. 對鄰牙影響：沒長出來的智齒可能會對鄰牙產(chǎn)生壓迫，導致鄰牙牙根吸收、齲壞、牙槽骨吸收等問題。通過口腔X線片等檢查發(fā)現(xiàn)鄰牙受到影響時，為保護鄰牙健康，需要拔除智齒。

4. 是否有齲壞：即使智齒沒長出來，也可能發(fā)生齲壞。由于智齒位置靠后，清潔難度較大，一旦齲壞，治療操作相對困難，而且治療效果可能不佳。所以，當智齒出現(xiàn)較深齲壞時，通?？紤]拔除。

5. 患者自身意愿：部分患者雖然智齒目前沒有出現(xiàn)明顯問題，但考慮到未來可能出現(xiàn)的隱患，或者出于預防性的目的，希望拔除智齒，在排除拔牙禁忌證后，也可以選擇拔除。

智齒沒長出來是否拔除，要綜合多方面因素判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，通過口腔檢查和X線片等輔助檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估智齒情況，制定合適的治療方案。