同樣生活習慣下，有人患動脈夾層有人沒事，與遺傳因素、血管壁結構異常、基礎疾病、先天性心血管疾病、生活中的突發(fā)情況等因素有關。

1. 遺傳因素：某些遺傳疾病會使動脈壁結構存在缺陷，導致血管壁強度下降。例如馬凡綜合征，這是一種常染色體顯性遺傳病，患者的結締組織發(fā)育異常，主動脈中層彈力纖維稀少、斷裂，使得主動脈壁變得薄弱，在相同生活習慣下，這類患者比正常人更容易發(fā)生動脈夾層。

2. 血管壁結構異常：即使生活習慣相同，血管壁本身的結構差異也會影響發(fā)病幾率。有些人的血管壁先天性發(fā)育不良，中膜層的彈性纖維和膠原纖維分布不均勻，導致血管壁各層之間的連接不夠緊密，在血流沖擊下容易發(fā)生撕裂，進而引發(fā)動脈夾層。

3. 基礎疾病：高血壓是導致動脈夾層的重要危險因素之一。長期高血壓會使動脈壁承受過高的壓力，導致血管壁的結構和功能受損，尤其是中膜層的損傷，使得血管壁的彈性和韌性下降。即使生活習慣一樣，高血壓患者發(fā)生動脈夾層的風險也會明顯增加。此外，動脈粥樣硬化也會使血管壁增厚、變硬、失去彈性，容易形成斑塊，斑塊破裂后可能引發(fā)動脈夾層。

4. 先天性心血管疾病：如先天性主動脈縮窄、二葉式主動脈瓣畸形等先天性心血管疾病，會導致主動脈局部血流動力學發(fā)生改變，使血管壁受到的壓力和剪切力不均勻，增加了動脈夾層的發(fā)病風險。即使生活習慣相同，患有這些先天性疾病的人也更容易出現(xiàn)動脈夾層。

5. 生活中的突發(fā)情況：劇烈運動、突然用力、外傷等突發(fā)情況，可能會使體內血壓瞬間升高，對血管壁造成較大的沖擊。對于血管壁本身存在一定缺陷的人來說，這種突然的壓力變化可能會導致血管壁撕裂，引發(fā)動脈夾層。而血管壁較為健康的人可能能夠承受這種壓力變化，不會發(fā)病。在藥物治療方面，常用的藥物有硝苯地平、美托洛爾、卡托普利等，這些藥物可以幫助控制血壓、降低心率，減少血管壁的壓力，但使用時需遵醫(yī)囑。

綜上所述，同樣的生活習慣下，是否患動脈夾層受多種因素影響。遺傳因素、血管壁結構異常、基礎疾病、先天性心血管疾病以及生活中的突發(fā)情況等，都可能導致個體發(fā)病風險的差異。對于有相關高危因素的人群，應定期體檢，積極控制基礎疾病，盡量避免可能誘發(fā)動脈夾層的突發(fā)情況。如果出現(xiàn)疑似動脈夾層的癥狀，如突發(fā)劇烈胸痛等，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。